今天门诊,正在忙得不可开交的时候,老家一位熟人打电话给我,请我帮忙看看能不能安排一个熟人住院,电话里说不太清楚,只说是一个癌症患者,用药后出现了肺部异常,为了了解病情,让对方把我的电话给家属直接沟通。
电话挂了以后我继续接诊病人,看了两三个病人后,一个陌生电话打进来,我知道是家属,接通后听到一个焦急的声音,带着老家的口音,对我说能不能请我帮帮忙,接着就开始叙述病情,病人是他的爱人,宫颈癌晚期了,一直在治疗,但几次化疗之后疗效逐渐变差,直到最终耐药,肿瘤转移到了肺部,最近用上了一种新药,听他的叙述,应该是PD1阻断剂,用了之后肿瘤控制住了,但出现了咳嗽气喘的症状。
一开始家人没当回事,认为是免疫力下降导致的肺部感染,结果吃了抗生素却总也不好,肿瘤患者和家属都有这样的体会,出现新的症状如果总也不好转,要么意味着肿瘤失效了,要么是出现了其他控制不住的新情况,这时候就开始焦虑了。
家人把她送到医院检查,做了CT大吃一惊,肺上已经有一半白了,相当于白肺,这种情况不气喘是不可能的,马上安排了住院,各种抗生素用了一遍,效果不好,医院开始怀疑是免疫性肺炎,但怎么治疗也不好,希望转到我们医院来。
以前学医之前认为学好了医能帮到所有人,但其实从医过程中有各种各样意想不到的难处,这个病人并非肺部原发肿瘤,即使转移到肺,也只能按照原发肿瘤的方案进行治疗,即使出现了免疫性肺炎,是肺部的问题,但这种情况在像我们这样的专科医院也是很难治疗的,如果有需要其他科室配合的地方,会诊起来非常麻烦,毕竟大家都忙,一个医院里面会诊一下还好,跨个医院就很难叫到会诊,如果要多次会诊的话,那就更不容易了。
听着电话,我知道对方是多么希望能够得到肯定的回答,我也希望能够给他帮助,但最终说出口的却是婉拒,我很想尝试帮她治疗一次,但以往的教训不容许我用病人的生命为我自己增加经验,人生有很多无可奈何的事情,有些决定却又不得不做。最后建议他去肿瘤医院或者综合性医院治疗最好。