小李今年28岁，早前在公司组织的体检中查出存在肺结节，这给他吓得够呛，担心自己离患肺癌不远了。当下恨不得连遗言都写好，还跟身边亲近的朋友交代了“后事”，让帮忙照顾自己的父母。

过了一段时间后，再次复查显示结节为良性，医生建议定期随访即可。朋友们都对小李很无语，他总是一惊一乍的……

肺结节并不是特指某种疾病，而是指影像学检查中肺部内直径<3cm、界限清晰的类圆形或不规则病灶。根据结节的大小可分为不同类别，<5mm的为微小结节、5mm~1cm的为小结节、1~3cm的则为大结节。

中南大学湘雅二医院肿瘤科三病区护师彭慧娟刊文介绍，结节的产生与多种因素相关。

长期处于石棉、氯乙烯、粉尘工作环境下的人，出现肺结节的几率会更高一些；

吸烟人群出现的风险也会高一些；

身体在受到病毒、细菌感染时，会增加肺结节出现的风险；

血管出现病变，如海绵状血管瘤、肺动脉畸形等，可能会形成结节；

还有些人出现结节，则是由于原发性肺癌，乳腺癌、结肠癌等恶性肿瘤转移引起。

有关数据显示，我国有1.5亿肺癌高危人群，每年新发的肺结节患者约有1000~2000万。不少人是在体检中偶然发现的肺结节，尤其是这两年，明显感觉自己和身边的人出现肺结节的几率高了许多。

对此，中国工程院院士钟南山在接受央视记者采访时表示，近年来结节发现的比例增加，主要与2个因素相关。

一是这两年新冠导致人们会有发烧咳嗽、感冒等症状，做CT的概率明显增加了。在做CT时，可以顺带查出是否存在结节；

二是成年人体内有结节其实是正常的现象，数据显示30~40%的正常人体内有大大小小不同的结节，大小在2mm~1cm不等。

采访视频截图

如今大家对于健康的关注度都比较高，不少人在体检后发现肺结节都十分紧张，尤其是上网一查发现可能是肺癌，就更害怕了，但什么样的结节有可能是肺癌呢？

对此，南方医科大学珠江医院胸外科负责人陈群清教授表示，结节的大小和良恶性存在关系。一般认为，直径超过3cm的结节多为恶性，小于这个数的结节多为良性。首次查出小结节，90%以上都为良性。但对于查出混合磨玻璃结节、直径较大的实性肺结节，一定要高度警惕，这两种结节的恶变风险较高。

福建医科大学附属协和医院胸外一科副主任医师梁明强提醒：虽然80%-90%的肺结节都是良性病变，但有两种肺结节一定要引起重视。

一是逐渐变大的肺结节：在首次检查时结节很小，但复查时有逐渐增大的趋势，要高度警惕肿瘤的风险。

二是直径超过8mm、边界不清楚：这类结节如若还有分叶状、边缘毛刺以及结节内有空泡、血管穿行特点的话，需要定期进行复查。复查发现结节变大、实性成分增加，很可能会恶变成癌症，必要时要进行手术。

体检时发现肺结节，其复查频率主要取决于结节的大小，如果是微小结节的话一年复查一次即可、小结节建议6个月复查一次、大结节则建议3个月复查一次，但具体还是听医生的安排，而且每次复查最好选在同一家医院，因为CT拍片，不同医院不一定会互认。

不少人觉得牛肉属于发物，对于本身有结节的人群来说，吃牛肉会促进结节的发展，这是真的吗？

广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任林琳教授指出，发物一词其实没有明确的范围界定，发的意思是激发、诱发，指一些富有营养、刺激性的食物成分，会导致病情加重或疾病发生。即吃了某些食物，原来没病可能会变得有病或是原来有病吃了更加严重。

目前没有任何证据表明牛肉是结节的催化剂，结节出现与多种因素相关，不能将“黑锅”甩给牛肉。牛肉内有丰富的蛋白质、不饱和脂肪酸、维生素以及矿物质等营养，适量食用对提高免疫力、增强肌肉力量均有好处。

体内有肺结节的患者，其实没有绝对的饮食忌口，保持膳食均衡即可。但也不能百无禁忌，这几种食物尽量要少吃。

1、腌制食物

比如咸菜、腌菜、咸鸭蛋、腊肉、腌肉等腌制食物内有大量的亚硝酸盐成分，吃太多可能会导致结节恶化，增加癌症的发生风险。

2、高油脂食物

高油高脂肪的食物会让血管内的脂肪含量增加，进而让肺循环受到影响，导致肺功能下降，容易让结节增多。

3、辛辣食物

肺结节本身就容易引起咳嗽症状，辛辣的食物具有刺激性，食用后容易刺激支气管黏膜，加重咳嗽的症状。

4、烟酒

香烟内的尼古丁、焦油等成分可通过呼吸进入肺部，刺激肺结节引起不适出现。而喝酒则容易加重肺部炎症的刺激，容易引起胸闷、胸痛症状。

肺结节是现在很常见的问题，对于查出肺结节的人来说，不要过度紧张，及时咨询医生定期随访复查，同时保持好的生活习惯即可。

参考资料：

[1] 《体检发现了肺结节，要不要治？该怎么治？》. 中南大学湘雅二医院服务号 2022-01-07

[2] 《体检发现肺结节，会是肺癌吗？莫慌，专家为您解开“心结”》.珠江医院 2024-06-13

[3] 《查出肺结节饮食上要注意什么，2多2少要记住？》. 呼吸科郭健医生 2024-06-03

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