最近新闻媒体和国家卫健委都在反复提醒儿童百日咳可能成为流行性呼吸道疾病，特别是婴幼儿人群，是易感人群也是高危人群。值得大家注意，也包括医务人员，可能很多医务人员很多年没遇到过百日咳案例或者漏诊。

所以今天继续来聊聊儿童百日咳相关的科普内容，希望对大家有所帮助和有所警惕。

现在百日咳成为健康的热榜，大家不可小视。

一

儿童百日咳3个阶段

如果全面了解儿童百日咳，百日咳的的三个阶段必须了解：

卡它期：症状与普通感冒相似，包括轻微发热、流鼻涕、轻微的咳嗽或打喷嚏，持续约1至2周。这个阶段没有特征性，所以百日咳在临床上很难从做出早期诊断的原因。

痉咳期：咳嗽剧烈加重，咳嗽发作时可能会发出特有的“百日咳样”干咳的声音，严重的伴有咳嗽结束前的鸡鸣样回声，但不是所有的百日咳一定有鸡鸣样回声，这个阶段可以持续数周。与是否早期识别及治疗有关。

恢复期：咳嗽和其他症状逐渐减轻，但恢复期可能持续3个月左右，平均100天左右，所以也称为百日咳。

如果普通感冒一般来说，一个星期就能恢复，不会咳嗽逐渐加重，如果一旦咳嗽一个星期没有恢复，就要警惕百日咳的可能，如果想早期及时诊断，通常检测百日咳核酸检测或者是百日咳杆菌培养，或者给予经验性的治疗。百日咳抗体检测需要2个星期的时间，通常不推荐，因为已经进入痉咳期。

二

儿童百日咳数据变化

根据美国的疾病控制和预防中心提供的数据，自2011年以来，报告的百日咳病例数达到了一个高峰，2012年报告了48,277例病例，随后病例数有所下降，到了2021年，因为疫情防控百日咳的病例数显著减少到2,116例 。此外，报告的百日咳病例发生率（每100,000人中的病例数）在不同年龄组中也有所变化，其中婴儿（小于1岁）持续报告有最高的百日咳发生率，这强调了在婴幼儿中百日咳的严重性和高风险 。值得注意的是，从2020年到2021年，百日咳的报告病例数和发生率均显著下降，这可能与COVID-19大流行期间采取的社交距离措施和公共卫生干预措施有关。

我们口罩放开后，百日咳是否出现更高的发病和流行，值得大家重视。据国家疾控局官网定期发布的"全国法定传染病疫情概况"，自2023年3月以来，百日咳的发病数开始上升，在2024年2月份，百日咳的发病数为17105，是2023年2月份的近32倍。从这个图标提示儿童百日咳可能会再次突破新高，所以值得大家警惕。

一

疫苗接种是关键

接种白百破疫苗是预防患百日咳的关键，儿童接种百白破疫苗有两种，它可以同时预防三种传染性疾病（白喉、破伤风和百日咳）。

DTaP 疫苗：

白喉、破伤风、百日咳的疫苗。

用于7岁以下的儿童。

包含较高浓度的白喉和百日咳抗原，因此名称中的"D"和"P"为大写。

它是儿童常规疫苗接种计划的一部分，通常在2、4、6个月以及15-18个月时接种，4-6岁时接种加强针。

Tdap 疫苗：

破伤风、白喉、百日咳疫苗。

推荐给11岁及以上的所有人，包括孕妇。

包含较低剂量的白喉和百日咳组分，名称中的"d"和"p"为小写。

作为加强针接种，提供持续的保护。对成人来说，特别推荐给与婴儿密切接触的人或医疗专业人员。

DTaP是儿童初始免疫系列的一部分，而Tdap则作为加强针以增强免疫力。

疫苗接种是有效预防和减少婴幼儿百日咳重症和并发症的简单有效的措施，所以这些年没有接种的儿童及时接种。

如果想进一步了解儿童呼吸道疾病的知识，可以看儿童肺炎（20篇）的专栏内容。小儿百日咳如何早期识别，为何最近高发，高危因素有哪些，怎么办？

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