“救命神药阿司匹林”,相信很多人都听说过这句话。的确,阿司匹林不仅可以可以预防结肠癌和直肠癌,对高血压、静脉曲张、心脏病等疾病也有治疗效果,因此,对于很多患者来说,阿司匹林确实是救命神药。
何先生今年48岁,因为患有高血压和心脏病,所以一直在服用阿司匹林。最近换季,天气忽冷忽热,何先生就感冒了,感冒之后头特别痛,所以何先生想吃个止痛药止痛。在中午吃完饭之后,何先生先照例吃了一片阿司匹林,然后再吃了一颗布洛芬,想让布洛芬减轻头疼的症状。
何先生本以为自己在吃完布洛芬之后,头痛的症状会减轻,没想到仅仅只是过了十几分钟,何先生开始严重发汗,低烧,还出现便血、呕血等情况,何先生觉得自己不太对劲,于是赶忙打了个车到医院检查。
医生给何先生检查之后发现,何先生这是胃肠道出血而导致的,于是询问何先生中午吃了什么?何先生表示,自己中午吃的饭菜跟平时是一样的,没有什么特别之处,不过自己在吃完饭之后,还吃了阿司匹林和布洛芬,自己现在这个情况,不会是布洛芬过期了吧?
听完何先生的回答之后,医生断定,导致何先生胃肠道出血的原因,就是阿司匹林和布洛芬。何先生很纳闷,阿司匹林自己是天天吃的,也没有出现不舒服的情况,中午时候吃布洛芬也是因为头疼才吃的,怎么这两个药一起吃,还会导致胃肠道出血?
医生表示,这两种药物一起吃,确实会导致胃肠道出血,所以何先生以后千万不能再这么吃了。
一、了解阿司匹林在阿司匹林刚面世时,它主要是用来治疗消炎、止痛的,后来,医生们发现阿司匹林在预防和治疗心血管疾病有非常大的帮助,于是慢慢地,阿司匹林开始广泛使用于心血管疾病的治疗当中。
除了能治疗心血管疾病、消炎止痛之外,阿司匹林还能帮助治疗急性和慢性风湿性疾病,降低肿瘤的发病概率,这并不是凭空杜撰的,据权威医学研究结果显示,患者只要规律地服用阿司匹林,可以帮助降低10%的前列腺癌发病概率、54%的胃肠道癌发病概率,而食道癌的发病概率可以有效降低60%,还有肺癌、结直肠癌等疾病,也都能有效降低。
正因为阿司匹林的药效好,所以很多患者都认为阿司匹林是“神药”。虽然阿司匹林的药效好、治疗范围广,但如果没有病,千万不能吃阿司匹林,不然有可能会出现不良反应。
患者在服用阿司匹林的过程中,有可能会出现胃肠道反应、胃肠道出血、过敏、肝肾功能障碍、低血糖等不良反应,所以患者在服用阿司匹林的时候,千万不要擅自用药,要在医生的指导下服用。服用过程中出现任何不适症状,要及时停药,并寻求医生的帮助。
那么,有哪些人不能服用阿司匹林呢?
二、哪些人不能服用阿司匹林?1)有哮喘的患者:
阿司匹林有可能会导致患者过敏,尤其是有哮喘的患者,更容易出现过敏反应,因此,医生建议,有哮喘的患者最好不要服用阿司匹林。
2)痛风患者:
尿酸在人体内堆积,排不出去,就会导致痛风。痛风患者需要服用排尿酸的药,来减轻疼痛,而阿司匹林会影响排尿酸药的效果,导致尿酸滞留在体内排不出去,加重痛风患者的病情,因此,医生建议,有痛风的患者,最好不要服用阿司匹林。
3)肝肾功能不全患者:
患者在服用阿司匹林的时候,会加重肝脏和肾脏的毒性反应,增加出血倾向,因此,肝肾功能不全的患者最好不要服用阿司匹林。肝肾功能健康的患者,在服用阿司匹林的过程中,也不要大意,最好是每隔3-6个月定期监测肝肾功能的数值,如果出现了不良反应,要及时停药。
4)心功能不全或高血压患者:
心功能不全或患有高血压的患者在长期服用阿司匹林时,有可能会出现肺水肿的情况,因此,建议这部分患者最好不要服用阿司匹林,如果非要服用,也建议在医生的指导下服用。
5)特殊人群:
这里说的特殊人群包含了孕妇、哺乳期妇女、儿童、老人和免疫力低下等人群,这些特殊人群由于身体情况特殊,所以也不建议服用阿司匹林。
除了以上5种人群之外,还有血小板减少者、十二指肠病变者和慢性或者是复发性胃病患者,都不宜服用阿司匹林。
说完了不能服用阿司匹林的人群之后,我们再来说说,在服用阿司匹林的过程中,要避免与哪些药物一起服用呢?
三、服用阿司匹林要切记:别跟这2类药同服!不然相当于吃“毒药”1.不能与其他非甾体抗炎药一起使用
非甾体抗炎药有很多种类,我们常见的有布洛芬、吲哚美辛等,患者在服用阿司匹林治疗心脏病或者中风时,尤其要注意避免与布洛芬一起服用,因为布洛芬会降低阿司匹林的效果,还会增加胃肠道出血和溃疡的概率,比如说我们本文的事例何先生,本身就患有心脏病,因此要长期服用阿司匹林,这个时候再吃了一粒布洛芬,就导致了胃肠道出血症状。
2.不能跟抗凝药一起使用
常见的抗凝类药物有华法林、肝素等,在服用阿司匹林时,要尽量避免与这类抗凝药一起服用,因为这两类药物都有预防血栓形成的效果,两种一起服用的话,预防血栓的效果会加重,反而会导致血小板功能障碍,增加患者出血的风险。还会导致凝血机制出现紊乱,所以千万不要同时服用这两类药物。
长期服用阿司匹林的患者,在服用感冒药时,也需要特别注意。这是因为,很多感冒药的成分中,都增加了阿司匹林或者是非甾体抗炎药,因此,患者在服用感冒药之前,要先咨询医生,医生确定可以服用之后再服用,避免出现问题。还有抗过敏药、止痛药也是,在服用前都要先咨询医生。
在服用阿司匹林时,也要注意避免跟利尿药、降压药等药物一起服用,因为阿司匹林会降低这些药物的药效。
长期服用阿司匹林除了要注意避免跟以上药物一起服用之外,还要注意以下几点。
四、医生提醒:长期服用阿司匹林,要注意这几点1.不同剂型的阿司匹林服用时间不同
大部分患者对于阿司匹林的服药时间,是有疑问的,不知道自己要在早上服用还是晚上服用比较好,其实不管是在早上服用还是晚上服用,阿司匹林在进入到人体内几个小时之后,血液浓度都会达到高峰,所以大家没有必要纠结是早上服用比较好,还是晚上服用比较好。
但是需要注意的是,不同剂型的阿司匹林服用时间是不一样的。阿司匹林有普通片和肠溶片两种剂型,普通片是在胃部分解的,因此,医生建议服用普通片的患者,最好是在饭后服用。食物会延缓肠溶片的吸收,因此,如果服用的是在肠液中分解的肠溶片,则可以选择在餐前30分钟或者是1小时前服用。
2.长期规律服药很重要
服用阿司匹林最重要的就是要长期规律服药,千万不要今天吃了,明天就忘了,今天早上吃明天晚上吃,确定早上吃的话,就天天都坚持早上吃,不然有可能会导致血栓风险增加。
偶尔一次漏服没有关系,但如果经常忘记吃药,对身体的伤害是非常大的。所以建议需要天天服用阿司匹林的患者定个闹钟,提醒吃药。
3.服用阿司匹林期间,不能喝酒
阿司匹林会抑制酒精代谢,让酒精不能排出体外,因此,在服用阿司匹林期间,千万不能喝酒,不然有可能会导致酒精中毒、胃粘膜和肝脏损伤。其实不光是阿司匹林,患者在服用任何药物的时候,都不能喝酒。
4.老年人注意用药
尤其是65岁以上、患有消化道疾病史的老人,更要注意用药,不然有可能会增加消化道出血的概率。还有一些患有消化道疾病的患者,也要注意,尽量不要服用阿司匹林。
医生建议大家,在服用阿司匹林的过程中,要注意阿司匹林的服用禁忌和不良反应,如果有需要的话,可以同时服用一些保护胃部的药物。在服用过程中,发现任何不适,都要及时停药,并咨询医生。
何先生在服用阿司匹林的时候,就是因为不了解阿司匹林的服用禁忌和不良反应,最后导致自己进了医院。因此,医生建议大家,在服用任何药物之前,都要先了解清楚这个药物的服用禁忌和不良反应。
参考文献:[1]高润霖,钱杰,CharlesHHennekensMD,等.预防心血管疾病:中国需要更广泛和正确地使阿司匹林[J].中国实用内科杂志, 2007, 27(001):78-81.DOI:10.3969/j.issn.1005-2194.2007.01.025.
[2]史旭波,胡大一.阿司匹林的作用机制及相关临床问题[J].临床荟萃, 2008, 23(016):1141-1143.DOI:10.3969/j.issn.1004-583X.2008.16.001.
[3]张文婷,张敏,徐文安,等.大动脉粥样硬化性脑梗死患者阿司匹林抵抗与脑梗死复发的相关性研究[J].中华老年心脑血管病杂志, 2013, 15(10):4.DOI:10.3969/j.issn.1009-0126.2013.10.002.
我可是降压药与阿斯匹林同服了20年了,血压一直在120/65左右,感觉也没有影响降血压的药效……还有什么不能同服的因素吗?请赐教~
阿司匹林通常是无药效的。因为,有一层包浆,不溶于水。吃进去,拉出来,有吃没吃都一样!
不是建议老年人每天要吃阿司匹林吗?现在又不能吃,我五十岁开始吃每天都吃一粒,现在六十几了没有感冒过,新冠没份。