既降压又保护心脏的药物,了解一下

锐锐说健康 2023-10-01 08:19:00

目前临床上常用的降压药主要包括普利或沙坦类作用于肾素血管紧张素醛固酮系统的药物、氨氯地平等作用于血管平滑肌细胞膜上的钙通道的药物,美托洛尔等β受体阻滞剂,氢氯噻嗪等利尿剂等,还包括新型药物沙库巴曲缬沙坦等,还有一类药物,如恩格列净等SGLT2抑制剂,是一款新型降糖药,也具有降压和心脏保护作用。

一普利或沙坦类药物

普利或沙坦类药物作用于肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)的不同环节,通过抑制血管紧张素转换酶或血管紧张素2与其特异性受体的结合而发挥降压作用,在降压之外,这两类药物还具有心脏保护作用,普利类可升高具有心脏保护作用的缓激肽水平,非常适合合并心梗、左室肥厚和心衰的高血压患者,是心衰患者用药方案的基础款,当患者不能耐受普利类干咳的副作用时,也可以用沙坦类药物替代

二美托洛尔等β受体阻滞剂,

这类药物主要的药理作用是减慢心率,减少心输出量而发挥降压作用,可抑制过度激活的交感神经系统,减少儿茶酚胺类物质对心肌细胞的毒性,改善冠心病、慢性心衰患者的预后

三沙库巴曲缬沙坦

沙库巴曲缬沙坦是第一个上市的血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂(ARNI).最初是作为一款治疗心衰的药物,其后又被纳入高血压治疗指南,作为一款降压药使用。

四恩格列净等SGLT2抑制剂

这类药物属于新型口服降糖药,通过促进葡萄糖在肾脏的排泄而发挥降糖作用,在降糖之外,这类药物还具有降压,减重、降尿酸和心脏保护作用,可减少心衰患者死亡风险,降低心衰住院率,相比其他列净,恩格列净的心脏保护作用更加突出。

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