肝火降,郁结开,朱丹溪仅两味药,解决反酸烧心、口苦、食管反流

黄雪的手记 2024-03-28 11:38:40

如果你有反酸、烧心,或诊断出有胃食管反流病(反流性食管炎),或萎缩性胃炎,西医一般会给你开一种叫质子泵抑制剂的药物,也就是带有“拉唑”字样的药,如奥美拉唑、雷贝拉唑等。

这类药的优点是见效快,缺点是停药后容易复发,而且长期服用有增加萎缩性胃炎等胃病的风险。

如果你去看中医,那么方子里可能会有这两味中药:黄连和吴茱萸。

这两味药,一寒一热,一辛一苦,共同组成了一个方子——左金丸。

一、左金丸:肝火犯胃基础方

左金丸出自元代朱丹溪《丹溪心法》,仅两味中药:黄连和吴茱萸。

当肝气不舒时,肝郁久了就会化火,肝火横逆犯胃,则表现出吐酸、胃有灼烧感,甚至咽喉不适、胸闷等症状。

吐酸水,叫吐酸;有酸水吐不出来,又咽下去了,叫吞酸。这都是因为有热,才会呕出酸来。

在这个方里,黄连性寒,味苦,苦能燥湿,清心火以泻肝火,即所谓“实则泻其子",还能把嗓子眼到胃里的食积痰湿泻下去;

黄连

吴茱萸性热,味辛香,香燥脾湿,可以把郁结的寒打开,降逆止呕,制酸,同时反佐、制衡黄连的苦寒之性。

吴茱萸

两药合用,相反相成,能泻火、疏肝、和胃、止痛,用于肝火犯胃引起的胃部及胁肋部灼热胀痛、呕吐吞酸、口苦嘈杂(嘈杂,中医指胃中空虚,似饥非饥,似辣非辣,似痛非痛,莫可名状的一种胃部不适感)、喜冷饮不喜热饮、舌红苔黄。

左金,是来自于一个中医治法“佐金平木”,因为五行里金(对应肺)是克木的(对应肝)。肝又对应五味里的酸,平木就是平肝火同时制酸。

但是叫平木丸又不好听,又显得太直接,不符合中国人含蓄的气质,就叫左金丸了,但其实是左金→平木→平肝→制酸的意思。

二、左金丸的搭配

临床上,因为每个人的证型复杂多变,很少会有中医只开左金丸两味药,一般都是配其他方药一起,根据个人情况辨证论治。

1、如脾虚痰湿,导致食少便溏,胸脘痞闷,呕吐呃逆,可配六君子汤、香砂六君子汤(木香、砂仁、党参、白术、茯苓、甘草);

2、如肝胃不和,引起胃痛、胃胀、胁肋痛胀,可配四逆散(柴胡、芍药、枳实或枳壳、甘草);

3、如痰阻气逆导致的嗳气(打嗝)、呃逆、恶心、呕吐、反酸,可配旋覆代赭汤(旋覆花、代赭石、甘草、人参或党参、生姜、大枣);

4、如胃痛重,加醋延胡索、川芎、醋莪术;

5、如胃灼热痛、烧心重,加黄连、蒲公英;

6、如反酸重,加海螵蛸、浙贝母、白及、瓦楞子;

7、如胃胀重,加苏梗、姜厚朴。

8、如痰多、痰饮造成的吐酸,加茯苓。

9、如热象不重,减用或不用黄连。

三、中成药左金丸、加味左金丸

中成药左金丸就是黄连和吴茱萸制成的丸剂中成药,与方剂作用相同。

图片仅供参考,中成药请在医师指导下使用

但有的人反馈左金丸效果不错,有的人则反映没什么效果。这还是因为中成药的局限性,临床的证型复杂多变,单用两味药的方子,只能满足典型证型的患者,而无法满足每个人的体质和患病证型。

所以,症状复杂的患者,建议还是用左金丸搭配本文第二点中的其他药物综合调理,方能达到理想的效果。

还有一种中成药,叫加味左金丸,由姜黄连、制吴茱萸、黄芩、柴胡、木香、醋香附、郁金、白芍、醋青皮、麸炒枳壳、陈皮、醋延胡索、当归、甘草组成。

图片仅供参考,中成药请在医师指导下使用

加味左金丸具有平肝降逆,疏郁止痛的功效。用于肝郁化火、肝胃不和引起的胸脘痞闷、急躁易怒、嗳气吞酸、胃痛少食。

加味左金丸比左金丸多了不少疏肝解郁、理气止痛的药材,更适用于肝郁或肝火比较严重的患者,表现为胃痛连着胁肋痛、急躁易怒,嗳气吞酸等症状更为严重。

(注:本内容只做科普分享,不做任何药物推荐,如有相关问题,请一定要在医师指导下服用。)

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