中医四物汤加减及主药选择

田兴望小望 2024-02-10 07:35:25

四物芎归芍地黄,女科诸症最为良,调经养血医虚损,胎产无如用此方。参术茯甘号八珍,气虚血弱称功捷,十全加入桂黄芪,大补真元与血虚。弱加参苏(饮)号补心(汤)

1、心虚血少梦中惊,产后感寒宜服此,不须加减妙如神。晡时发热本阴虚,方加知柏可全除。

2、骨蒸劳热柴(胡)(黄)芪鳖(甲),知母仍须地骨皮。妇人经水适然来,似疟原汤对小柴。

3、妊娠月水时时下,胶艾添之止漏胎。

4、经水过期为血少,倍加熟地酒黄芩。经因气阻先为疼,香附莪(术)(三)棱复自行。月经紫黑及先期,方入(黄)芩(黄)连共丹皮。受寒经瘀小腹痛,桃仁乌(药)(香)附莫迟疑。瘦人血枯经水闭,桃仁增入本方治。肥人色谈属瘀痰,配合二陈(汤)为一剂。经水行来太去多,柴胡(黄)芩(黄)连(黄)柏可同科,尤加荆芥(炒黑)升(麻)羌(活)独(活),升提其气自安和。方加(人)参(白)术能安胎,胎痛砂(仁)(紫)苏郁自开。腹大异常胎水病,心胸气逆如鼓硬,鲤鱼汤

5、煎术茯苓,减地芎加姜橘应。胎气不安胸膈胀,枳壳砂(仁)(紫)苏即宣畅。孕妇心烦称子烦,腹(皮)甘(草)栀(子)(黄)柏添为上。川芎(当)归二味佛手散,临产煎服可保生,若是难产生不下,草霜白芷一同行。姜炭善治产后热,辛甘大能补心血,汗多方内减川芎,急服(人)参(黄)芪防风捷。产后血迷成血晕,恶露过多精神困,泽兰(川)芎(人)参(当)归(荆)芥甘(草),散号清魂定血晕。黑神(散)减(川)芎入(官)桂(黑)姜,炙甘(草)炒(黑)豆生蒲黄,净露下胞除腹痛,酒煎童便效非常。产后如何恶露少,若无别病精神好,忽然寒热腹中痛,选用黑神(散)真个巧。产后须当四物汤,大凡初产备焦姜,产后用(白)芍伤生气,腻膈犹嫌熟地黄。肠滑地(黄)(当)归皆可忌,汗多须将川芎去。血虚腹痛(白)芍还加,加减四物(汤)深藏秘。

①四物汤合参苏饮(人参、紫苏、葛根、前胡、半夏、赤苓、枳壳、苦桔梗、陈皮、甘草)名补心汤。

②本方加知母、黄柏,名知柏四物汤。

③即四物汤合小柴胡汤。

④四物汤加阿胶、艾叶,名胶艾四物汤,治崩漏下血。

⑤鲤鱼汤:鲤鱼、白术、茯苓、当归、芍药、橘红、生姜。

主药选择

头疼必须用川芎,不愈各加引经药:太阳羌活少柴胡,阳明白芷还须着,太阴苍术少细辛,厥阴吴茱用无错。巅顶之痛人不同,藁本须用去川芎。

肢节之疼用羌活,去风去湿亦其功。小腹痛用青皮治。心(下)痞黄连枳实从。

腹痛须用白芍药,因寒加桂热黄柏。腹中窄狭苍术宜。胀膨厚朴姜制法。腹中实热何所施,大黄芒硝功有力。

虚热虚汗用黄芪。肌肤浮热黄芩宜。胁下疼痛往来热,日晡⑴潮热柴胡宜。

脾胃受湿身无力,怠惰嗜卧用白术。下焦湿肿兼火邪,知母防(己)龙(胆草)并酒(黄)柏。上焦湿热用黄芩。

中焦湿热黄连释。渴用干葛天花粉。半夏燥脾斯时禁②。嗽用五味喘阿胶。枳实黄连治宿食。胸中烦热栀子仁。水泻芍药(茯)苓白术。

调气必当用木香,若然气盛又非良。补气必须用人参,肺经有热不相应。痰涎为病须半夏,热加黄芩风南星,胸中寒痰多痞塞,白术陈皮两件增。胃脘痛用草豆蔻,若然挟热(黄)芩(黄)连凑。眼痛黄连当归根。

惊悸恍惚用茯神。小便黄时用黄柏,涩者泽泻加之灵。气刺痛时须枳壳。血痛当归上下分。痢疾当归白芍药。疟疾柴胡为之君。血痛桃仁与苏木。气滞青皮与枳壳。枳壳青皮若用多,反泻元气宜改作。凡用纯寒纯热药,必用甘草缓其力,寒热相杂亦用之,调和其性无攻击,惟有中满不食甘,临症还须究端的。(转载声明:本文转载自网络,版权归原作者所有,如有侵权请与我们联系删除

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