冯先生,43岁,既往有乙肝小三阳病史20余年,未系统诊治,1周前因工作劳累出现皮肤和眼睛发黄以及尿黄,伴有乏力、恶心、厌油、纳差,3天前出现咳嗽、畏寒发热(38℃),在当地医院予以注射用盐酸克林霉素输液治疗,但症状无好转,并且在就诊时有查肝功能,提示肝功能损伤严重,为寻求进一步诊治,于是前往市医院就诊。
经过系列检查发现,甲肝、丙肝、丁肝、戊肝抗体为阴性,巨细胞病毒抗体、EB病毒抗体均为阴性,凝血四项、肾功能、血脂、血糖等检查均正常,医生考虑到冯先生有乙肝小三阳病史,目前排除其他原因导致的肝损伤,且HBV-DNA明显升高,可以明确为乙肝病毒再活动引起的慢加急性肝衰竭,是慢性肝脏疾病的急性加重表现,建议住院进行抗病毒、护肝降酶治疗。
入院后,经内科综合治疗(包括卧床休息、药物治疗)及人工肝治疗(即血浆置换+胆红素吸附治疗)一段时间后,冯先生的病情得到好转,其肝功能恢复,食欲好转,乏力、腹胀等不适症状均有所改善。
医生提醒,慢加急性肝衰竭是在慢性肝炎或肝硬化基础上,发生了急性肝脏损伤,属于肝内科的危急重症,患者可突然出现或短期内出现明显乏力、严重腹胀、厌食、恶心、呕吐,甚至有出血倾向,皮肤黏膜出血,以及淤点、淤斑,或者鼻腔、牙龈出血,出血倾向即凝血功能障碍,黄疸增高,严重患者还可能有肝性脑病。
眼睛不仅是心灵的窗户,还是人体五脏六腑的窗口 ,可反映出肝脏的健康状态。
当肝脏发出“求救信号”时,它常常会在我们的眼睛中留下痕迹。
01
巩膜黄染
这是甲型肝炎、急性乙型肝炎等肝脏疾病的重要表现。
由于肝脏疾病导致肝功能代谢出现障碍,可引起胆红素代谢异常,造成胆红素聚集过多,引起显性黄疸,表现为眼巩膜黄染,通常胆红素值越高,巩膜黄染程度就越明显。
患者除了巩膜黄染外,还可能会有皮肤、面色黄染,或出现小便黄的情况,严重者还可能会出现全身皮肤瘙痒的症状。
02
眼睛发红有血丝
眼睛发红有血丝,视力模糊,这是肝火旺、肝气不疏的症状,而肝火旺、肝气不舒主要和生活不规律、心情不好、情绪抑郁或烟酒过度等有关系。
因为肝经循行于头、耳、目,所以在肝火旺盛、肝气不疏的时候,患者除了眼睛有血丝视力模糊以外,还可能会伴有头昏脑胀、胸胁胀痛等症状。
另外,如果在没熬夜的情况下,患者仍然出现长期不散的黑眼圈,可能与肝脏疾病有关,尤其是肝硬化患者,会有肝病面容,一般眼圈都会很黑。
03
眼睛干涩
维生素A被人体吸收后大部分储存在肝脏,其维生素A包括视黄醇、视黄酸等,为构成视觉色素的一部分。
当肝功能出现受损后,会影响肝脏对维生素A的储存和代谢分解,如肝病患者肝硬化失代偿期,肝脏代谢功能明显减退,肝脏储存的维生素A消耗过多时,可引起夜间视觉缺陷,出现夜盲现象,严重时还可导致眼部上皮组织角化,同时伴有黏膜分泌减少、视物模糊,以及眼睛干涩、畏光、有红血丝,甚至失明。
另外,中医认为肝脏开窍于目,眼睛干涩眼疲劳,这是肝血不足的表现。
平常如果使用电子产品过多,导致用眼的强度过大,视疲劳,常常会出现视物昏花、眼睛干涩,严重时还可能会出现眼睛灼痛、眼眶周围疼痛、头痛等症状,所以平时一定要注意劳逸结合,不要长期使用电脑或手机看书、看视频,这些行为真的很损耗肝血。
04
眼睛瘙痒
当肝功能出现损伤后,肝脏代谢有毒物质的能力会减弱,可能导致有毒物质机体内堆积,如果毒素在眼周皮肤或黏膜积累,可能会造成眼睛瘙痒。
05
视力下降
如果肝脏患病,有可能会影响到全身血液循环,导致眼部供血不足,从而影响到视力,出现视野模糊的情况。
日常如何养肝护肝?
1.饮食调理
饮食宜清淡为主,尽量少吃辛辣刺激性食物,如生蒜、韭菜、辣椒等。
平时可以适量吃一些新鲜的水果和蔬菜,如苹果、猕猴桃、番茄等,这些食物含有丰富的维生素,能够减少肝脏负担,提高新陈代谢,同时还可以适当吃一些酸食,如山楂、山萸肉、枸杞等,因为酸味入肝,可起到辅助增强肝脏功能的作用。
日常还要注意及时补充水分,多喝水可以加速血液循环,促进体内的新陈代谢,帮助消化和排出体内的废物
不要过度饮酒,因为肝脏是酒精代谢、分解的唯一场所,如果长期大量饮酒,可导致酒精性肝炎、酒精性脂肪肝,甚至酒精性肝硬化等肝脏疾病。
戒烟或尽量减少吸烟,因为烟草中的大部分有害物质需要肝脏进行代谢,会加重肝脏的负担,有引发肝硬化的风险。
2.规律作息
晚上睡眠时间是肝脏自我调养的重要阶段,如果长期熬夜,睡眠不足会使身体得不到充分的休息,导致体内的内分泌功能紊乱、免疫功能下降,进而对肝脏造成损害,建议晚上23点前入睡,最好保证每日8小时睡眠,并且中午适当进行午息。
3.心情愉悦
中医上讲肝主情志,而怒伤肝,因此养肝护肝应该保持乐观良好的心态,不要经常生气或过度忧郁,尽力做到心平气和、乐观开朗、无忧无虑,从而使肝火熄灭,肝气正常生发,顺调。
4.坚持锻炼
坚持体育锻炼,平时可多进行户外活动,如散步、踏青、打球、打太极拳等,既能使人气血通畅,促进吐故纳新,强健身体,还可以怡情养肝,达到护肝保健的目的。
5.穴位按摩
三阴交、足三里、太溪、涌泉等穴位,都有改善肝脏功能的作用,经常按摩能达到养肝护肝的效果。
6.不乱吃药
若是需常年用药,尤其有慢性基础疾病,如果吃药太多、长期服用止痛药等,会增加肝脏的解毒负担,容易导致肝脏损伤,因此服药必须严格按照医嘱,有些药物还要定期检查肝功能。
7.药物治疗
如果患者肝脏不好,可能会导致患者出现面黄、消瘦、四肢无力等症状,可以在医生的指导下使用枸杞子、菊花、柴胡等药物进行调理,这类中药能够起到滋养肝阴、清泻肝火、疏肝理气等功效。
此外,还可以服用护肝片、杞菊地黄丸、正天丸等药物进行治疗。
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