我国500万中小学生脊柱侧弯

纠正不正确姿势和增加针对性活动，有预防或辅助治疗作用

本报记者 楚超

目前各地中小学陆续开学，在之后的几个月里，青少年学生更多的时间将处于久坐、读写和背书包的状态。而不正确的坐姿、读写姿势和背包姿势会造成脊柱侧弯。

根据中华预防医学会脊柱疾病预防与控制专业委员会前期流调数据，结合权威杂志、国内专家共识，预计目前我国中小学生发生脊柱侧弯人数已经超过500万，并且还在以每年30万左右的速度递增。

然而，纠正不正确的姿势以及增加一些针对性的活动，可以预防或辅助治疗脊柱侧弯。

0 1 两个方法自查脊柱侧弯

“脊柱侧弯是脊柱偏离正常的中线而表现出的畸形，同时伴随着脊柱的旋转，并且存在侧面的后突。”

国家儿童青少年脊柱侧弯防控工作组组长、北京大学人民医院脊柱外科主任刘海鹰介绍说，

儿童青少年多见的是特发性脊柱侧弯，一般是青少年生长发育最快的时候出现，其原因尚不明确，这种情况占到80%左右。另外，坐姿不良、桌椅高低不合适或背书包姿势不正确，也都是脊柱侧弯的诱发因素。

脊柱侧弯不仅会影响患者的形体美观，还会造成肌肉紧张，导致背痛发生。而当脊柱侧弯严重到一定程度时，还会造成神经损害，压迫肺部，甚至会出现影响呼吸的症状。目前我国已将脊柱侧弯筛查项目纳入了每学年或新生入学的常规体检。

针对脊柱侧弯，刘海鹰推荐了两种在家可以进行自查的方法。

前屈试验检查法

被检测者脚跟并拢，双腿伸直，躯干前屈90度。这时更容易看出来腰背部左右两边是否对称，如果脊柱存在侧弯和旋转，那么它会形成左右高低不等的畸形。

“4横1竖”检查法“4横”是指：

1.看两个肩关节是不是水平；

2.看肩胛骨的下角是不是水平（瘦一些的孩子更便于观察）；

3.看腰窝是否对称；

4.看髂嵴（骨盆后侧的上沿，基本在系腰带的位置）是否在一条线上。

“1竖”是指脊柱棘突的整个连线是否在一条线上。如果竖线有偏离，或横线不对称，就是要怀疑脊柱侧弯了。

0 2 平时多做有针对性的活动

在定期体检、保持正确的姿势的同时做一些有针对性的活动，能够更有效地预防脊柱侧弯。另外，如果存在脊柱侧弯问题，在规范治疗的前提下，遵医嘱进行一些有针对性的活动，也能够起到辅助治疗的作用。

小燕飞

目前临床骨科和运动医学专家普遍认为，小燕飞是改善脊柱结构、预防和辅助改善脊柱侧弯的重要方式。练习时，先趴在垫子或硬床上，脸部朝下，双臂以肩关节为支撑点，轻轻抬起，手臂向上的同时轻轻抬头，肩胛骨收缩。与此同时，双脚轻轻抬起，腰部肌肉收缩，尽量让肋骨和腹部支撑身体，持续3~5秒。然后放松肌肉，四肢和头部还原，休息3~5秒再做。每天可做30~50次。刚开始时可先做10~20次，循序渐进。

猫式运动

哈尔滨师范大学一项针对小学生的轻度特发性脊柱侧弯的运动干预研究指出，耸肩、扩胸、举臂向上、小燕飞、仰卧卷腹抬腿、仰卧交替摸脚等运动都有一定益处。其中特别推荐了猫式运动：跪在垫子上，双膝、双手支撑起身体，膝盖与手支撑点的距离为前臂距离加一个手掌的距离。双膝垂直于髋，双手垂直于肩。先让脊柱保持呈直线，再吐气，从尾骨、腰椎、胸椎、颈椎和头部依次慢慢向下沉。然后吸气，从尾骨、腰椎、胸椎、颈椎和头部依次慢慢向上抬，在一过程中感受脊柱的一节节运动。可以每天做2~3组，每组做5~8个。

俯卧挺身

俯卧在垫子或硬床上，一只手向前伸，另一只手向后伸，然后做抬头挺胸的动作。向前伸左臂时，将腿和另一只手臂同时上举，然后换另一侧，如此重复。

转体拉伸

北京协和医院骨科主任医师翁习生介绍了一种转体拉伸的方法来改善脊柱侧弯：身体右侧放一把椅子，让椅背和身体垂直。右脚转向椅子，手扶住椅背，身体逆时针（向左）旋转拉伸，然后上半身尽量向身体的右后侧用力，感受左下腰的拉伸感，保持30秒后做另一侧，每天两次。

钻椅子、侧滚翻等游戏

对于预防脊柱侧弯，北京儿童医院骨科医生冯磊表示，孩子放学后，一定要尽可能地让他（她）放松身体，让脊柱尤其是颈椎和腰椎得到充分休息。除了户外活动，比如跑和跳之外，到家后还可以做一些地面运动的游戏，比如钻椅子、侧滚翻等，这些游戏都有助于脊柱放松，缓解脊柱疲劳，预防脊柱侧弯。其中注意不要有大幅度的做弯腰的动作，以免让腰背部受到劳损，反而容易诱发脊柱侧弯。

文中图片来自网络 编辑 || 楚超 万涛 值班主任 || 范宏博||