医疗腐败并非市场化和医药代表导致,反而是市场化不充分造成的

钧翔说健康 2023-09-24 19:46:03

现在比较普遍的观点认为,医疗腐败产生的最主要的原因是医疗机构的市场化,正是因为医疗机构按照市场模式进行运作,以追求最大的经济利益为目的,所以过度医疗、医疗腐败等情况才应运而生。

也有很多人认为,医生是因为经受不住不法商人和医药代表的轮番围猎才逐渐腐败的。

所以,很多人也由此认为要从根本上消除医疗腐败就要减小医疗机构的市场化程度,加强统筹和计划的作用,比如讨论很多的医生年薪制就是这种思想的典型代表。医疗腐败问题确实是在医疗机构市场化之后才逐渐严重的,但这并不能说明市场化就是医疗腐败产生的必然原因。充分而合理的市场化可以促进竞争,加快优胜劣汰,提高生产效率,降低生产成本。不过,医疗行业虽然被推向了市场,但其市场化的程度其实却极不充分。

比如药品器械设备的采购,如果是充分的市场化,全方位的搜集市场信息,对供应商进行综

合的比较和选择,并接受更开放更透明的监督,药价虚高的几率和程度就会小得多,医疗

腐败产生的可能性就能有效遏制。而像最近出现的双黄连口服液在统筹药店的价格竟然高达80多元,以及前段时间备受关注的3000万的器械有1600多万回扣的情况也就不可能出现了。

医疗行业虽然有市场化之名,但既缺乏充分的市场竞争,又缺乏透明而有力的监督,其实并没有市场化之实。很多本该市场化的环节并没有市场化,这反而增加了暗箱操作的空间,比如招投标。医疗行业的很多腐败,其实正是来源于此。更需要注意的是,不合理的市场化更容易产生垄断,而垄断也是医疗腐败产生的重要原因。医疗行业近几年做的诸多改革,比如两票制、集中采购,都是行之有效的措施,对医疗行业的规范都起到了十分积极的作用,但道高一尺,魔高一丈,这些措施也间接起到了加剧行业垄断的作用,这应该是始料未及的,对此应该多加注意。

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