10月8日，国家医保局发布通报，针对江苏省无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保事件，检查发现：

该院涉嫌违法违规使用医保基金2228.4万元，其中以勾结中介或以免费体检为名，拉拢诱导参保人员虚假住院，通过伪造医学文书、虚构诊疗服务等，涉嫌欺诈骗取医保基金1179.2万元。

该骗保案特点很明显：

有组织团伙作案，全链条专业化造假，涉案人员计件提成，设置阴阳账簿、真假病区，并且恶意对抗调查。

具体骗保操作细节上：

无锡虹桥医院接到虚假住院人员信息后，由临床医生根据患者个人状况，“量身定制”虚假住院方案。

医院内科、外科、骨科医生，编写糖尿病、腰椎间盘突出等慢性病诊断，据此下达虚假医嘱、开具虚假处方、编造治疗记录。

体检中心、放射科、超声科、检验科等根据医生诊断，直接从超声等图像报告库中，复制、截取与诊断对应的其他患者影像图片，对报告数值进行手动修改，伪造对应的CT、核磁共振、超声、血尿化验等报告记录。

在国庆假期我和一个公立医院的朋友聊到这个事，他的态度是，这个虹桥医院骗保的手段非常低级，伪造病历伪造患者，随便一查，就是实锤。

他对我说，其实骗保事情在县里更常见，很多农民会被告知，县里某医院不仅住院不花钱，还有奖励。

这种“好消息”会迅速在农民之间传播，其实医院的目的就是骗保，在住院期间，只有病床是真的，检查治疗都是假的。

他还讲，民营医院骗保的问题，在基层非常严重，甚至某些民营医院成立的目的，就是为了骗保。

它们骗保的项目，通常是那些常见多发、不容易治好、需要用到大量仪器检查、但也不危及生命安全的慢性疾病，所以一方面有大量病源，另一方面，治了和没治一样也不会引起负面影响。

以此参看今天国家医保局通报的内容，方式和手段可以说几乎一模一样。

那么问题来了，仅无锡一家民营医院就骗保一千多万，放眼全国，多少医保资金被骗走？不敢想。

要知道，很多农民还在为一年400元的医保费用忧愁，而这些钱活生生地被骗到了私营医院从业者手里。

更令人惊奇的事，医生从3月份就开始举报，不仅没有回应，反而他举报的项目，居然在后台修改了内容和权限。

直到该医生举报了半年，等媒体曝光了，相关部门介入调查，揭开骗保的黑幕为何这么难？

最后，

全国人民吐糟民营医院几十年，为什么还要大量给民营医院开医保口子？

过去这么多年，放任莆田系做大，就是一件匪夷所思的事情。

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