关于非甾体抗炎药,你了解多少?

风湿医生一杜爱华 2023-01-29 16:58:56

非甾体抗炎药是指不含有甾体结构的抗炎药,简单来说就是大家常说的解热镇痛药,是最早用于治疗风湿病的药物。这种药物可以起到消炎止痛的作用,也可以起到退热的作用。

非甾体消炎药能减轻关节的酸痛和肿胀,并且能迅速地发挥作用,能迅速地缓解疼痛,是类风湿最常见的治疗药物。

临床常用的非甾体抗炎药包括非选择性环氧酶抑制药和选择性环氧酶-2抑制药。非选择性环氧酶抑制药最早出现的即为阿司匹林,之后的药物是随着阿司匹林发展而来。

非甾体抗炎药有哪些?

NO.1

一、非选择性环氧酶抑制药:

1、水杨酸类:主要成分为阿司匹林、双水杨酸酯等,具有良好的保健作用。阿司匹林的作用有解热镇痛、抗风湿、抗凝、抗血栓、川崎病等。双水杨酸酯可以缓解牙痛、头痛等症状,对关节炎、软组织风湿性关节炎有一定的疗效;

2、芳基丙酸:这是一种常见的药物,布洛芬,萘普生,氟比洛芬,酮诺芬,奥沙普秦。具有解热止痛、消炎、痛经、牙疼、关节疾病等病症的治疗;

3、苯胺类:对乙酰氨基酚是典型的抗炎止痛药。

4、吲哚:在临床上比较常见的消炎痛,主要用于治疗关节炎、风湿性关节炎、急性痛风发作期等;

5、芳基乙酸:是一种很好的解热止痛药,主要用于治疗中等程度的疼痛、神经痛、创伤痛等,包括双氯芬酸等。

6、烯醇酸酯:美洛昔康,吡罗昔康,氯诺昔康等.主要用于治疗风湿、类风湿、肩周炎、腰肌劳损等引起的疼痛;

7、吡唑酮:目前临床上使用的药物是保泰松和羟布宗,目前临床上使用比较少,抗风湿、抗炎作用很强,但对人体的解热作用不明显;

8、烷酮类:以萘丁美酮为代表,对类风湿性关节炎有很好的疗效;

9、异丁芬酸类:舒林酸是一种常见的药物,主要用于治疗类风湿性关节炎和类风湿性关节炎,副作用很小

NO.2

二、选择性环氧酶-2抑制药

1、二芳基吡唑醇:塞来昔布在临床上比较常见,主要用于术后镇痛、牙痛、痛经、关节疾病、家族性腺瘤性息肉等;

2、二芳基呋喃酮:是一种用于治疗骨关节炎的药物,主要是罗非昔布。

该如何用药呢

非甾体抗炎服用方法是温水冲服。是改善关节炎症状的常用药物,但无法控制疾病。必须与抗风湿药物同时服用,非甾体抗炎药在服用时容易出现胃肠道不良反应。需要注意的是,只有在一种药物足量使用一到两周后,如果无效,才能更换另一种药物,必须避免同时服用两种或两种以上非甾体类药物。因为同时服用时,疗效不会重叠,不良反应会增加。

有哪些副作用呢?

首先最主要的副作用为胃肠道反应,通常临床上病人表现有腹部不适、恶心、呕吐、出血或者是消化性溃疡等,可以口服胃黏膜保护药,以减少此类药物对胃肠道的损害。

其次是皮肤反应,病人可以有皮肤的损害,包括有皮疹、荨麻疹、剥脱性皮炎以及光敏等皮肤损害。

然后少数非甾体的药物可引起肾功能损伤,这些病人可以引起急性肾脏损害,但是停药后可恢复,还可以出现肝功能的损害,可以表现为肝功酶学的升高,甚至少数病人可出现肝衰竭。

还有心血管系统的不良反应,包括病人有心律不齐、血压升高、心慌等,少见的可以出现病人血液系统的改变,包括出血时间延长等。

最后最为少见的为中枢神经系统反应,病人表现有头晕、头痛、耳鸣、味觉异常等。

非甾体抗炎药是一大类药物,临床上常用药包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸等等很多种。一般来讲患者按照医生的医嘱规律应用非甾体抗炎药的话,不至于有明显的副作用,所以平时不建议患者自行盲目服用药物,应谨遵医嘱用药,以免对身体造成伤害。

0 阅读:641