45岁肝腹水患者，肚子鼓得明显，肚脐都外突了。患者说自己实在是忍受不了了，跑出来到外面看看，陪同的家人在旁边附和：“他一直在当地抽水，抽完不到2天肚子里水又满了，人都快抽的受不了了！”患者整个人有气无力、神情憔悴，上楼都有点困难，需要家人搀扶。他自述十年前患有乙肝，当时医生建议他抗病毒，他觉着年轻可以再等等，所以一直也没认真治过。我见过太多病人都是被这种心态给“耽误”的。患者自从出现肝腹水，就一直在抽水，反反复复控制不住，还经常推速尿。肝腹水不是简单的抽水就完了，治疗也有标准，光抽水不行，一定要综合评估调整。

在我国，乙肝患者不在少数，其中还有部分人最终发展成了肝癌，而乙肝正是肝癌的高危因素之一。乙肝发展到肝硬化，肝硬化再发展到肝癌，这个也被称为乙肝患者必经的三部曲，但是还有不容忽略的一点，甚至比肝癌还要更可怕的病情，就是肝硬化的并发症。

1.消化道出血

肝硬化可以导致门静脉高压，进而引起食管胃底静脉曲张破裂出血，如果出血量过大，抢救不及时极有可能影响生命。另外门静脉高压也可能导致胃黏膜静脉回流缓慢，屏障功能受损，局部溃疡形成，进而引发出血。所以针对这部分患者，改善肝硬化后门静脉高压和日常软食非常重要，同时还要密切关注大便健康，防止肝性脑病的出现。

2. 肝腹水

肝硬化可能导致低蛋白血症，再加上门静脉压力增高以及血管通透性增加，可能出现肝腹水，如果不及时干预，引发自发性细菌性腹膜炎，患者也可能会有生命危险。所以针对这部分患者，纠正低蛋白血症和原发病控制尤其重要，临床上我们可以采用静脉滴注的方式为患者补充蛋白，同时进行利尿抽水治疗，但前期要做好抗菌准备。

03.肝肾综合征

一般是肝硬化晚期的并发症之一，一般会出现无尿，少尿以及氮质血症，当24小时尿量小于500ml，连续两天以上出现尿素氮升高、血压偏低等症状的时候，提示可能是肝肾综合征的表现，肝肾综合征到了后期会诱发肝衰竭，预后相对较差，治愈困难，死亡率相对较高。

其实肝硬化的并发症危害性不比肝癌小，而且肝硬化本身就是一种癌前病变，除了会癌变，还会出现其它并发症，每一项都对患者的生活质量与寿命造成严重影响，务必早治疗，早逆转。