磁共振成像技术具有广泛的应用领域，它能够对几乎全身所有部位进行详细检查，且其高分辨率能力使得大多数器官的病变难以隐藏。

然而，有趣的是，在日常就医过程中，医生通常更倾向于为患者开具CT扫描或X光检查，而不是磁共振检查。这让许多人感到好奇，为何医生在多数情况下不首选磁共振检查呢？以下是一些可能的原因。

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磁共振检查是如何工作的？

强磁场创建

磁共振成像仪中有一个强大的磁场，通常由超导磁体产生。

这个磁场强度远远超过地球磁场的强度，通常在1.5特斯拉（T）到3.0特斯拉之间。

原子核的激发

人体内大约含有60%的水分子，水分子中的氢原子核（质子）是磁性的。

当人体置于强磁场中时，体内的氢原子核会被磁场排列成一定的方向。

无线电波脉冲发射

磁共振成像仪会发射特定的无线电波脉冲，这些脉冲的频率与氢原子核在磁场中的自然振动频率相匹配。

当无线电波脉冲作用于氢原子核时，它们会吸收能量并从低能量状态跃迁到高能量状态，这一过程称为激发。

信号采集

当无线电波脉冲停止后，氢原子核会释放吸收的能量，并返回到低能量状态，这个过程称为弛豫。

在弛豫过程中，氢原子核会释放出微弱的无线电信号，这些信号被磁共振成像仪中的接收器接收。

图像重建

接收到的信号包含了关于氢原子核位置和周围组织环境的信息。

通过计算机处理这些信号，可以重建出人体内部的二维或三维图像。

图像的重建过程涉及复杂的数学算法，这些算法能够将信号转换成详细的解剖结构图像。

不同序列的成像

磁共振成像可以通过不同的序列来突出不同的组织特性，如T1加权、T2加权或质子密度加权成像。

这些序列通过调整射频脉冲和接收信号的时间参数来获取不同类型的图像，有助于医生诊断不同的疾病。

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磁共振和CT

哪个对身体危害更大？

磁共振成像（MRI）

无放射性：MRI不使用放射性物质，因此不会产生电离辐射，对身体的潜在危害较小。

安全性高：MRI利用强磁场和无线电波，这些不会对正常细胞造成直接伤害。

过敏反应：在使用MRI对比剂时，极少数患者可能会出现过敏反应，但这并不常见。

计算机断层扫描（CT）

电离辐射：CT扫描使用X射线，这是一种电离辐射，能够穿透身体组织，对细胞有潜在的危害。

累积效应：CT扫描的辐射剂量相对较高，多次检查的辐射累积可能增加癌症风险。

对比剂风险：CT扫描中使用的碘对比剂可能对肾脏造成负担，尤其是在肾功能不佳的患者中。

对身体危害的比较

辐射风险：CT扫描的辐射风险高于MRI，因为CT扫描使用的是电离辐射，而MRI不使用。

长期影响：长期或频繁的CT扫描可能会增加癌症等长期健康问题的风险，而MRI的长期影响较小。

特定情况：对于孕妇和儿童，由于他们对辐射更为敏感，通常首选MRI，以减少辐射暴露。

总的来说，MRI在大多数情况下被认为对身体的风险较低，而CT扫描由于使用电离辐射，对身体的风险相对较高。然而，具体选择哪种检查方法应由医生根据患者的具体情况和诊断需求来决定。

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为什么不建议大家做“磁共振”？

主要因为这四点

成本高昂

磁共振检查的费用通常远高于CT扫描和X光检查，这可能导致患者承担较高的经济负担。

高昂的成本也可能给医疗保健系统带来压力。

检查时间较长

磁共振检查通常需要较长的扫描时间，从几十分钟到几个小时不等，这可能导致患者的不便和不适。

长时间的检查也可能影响医院的检查效率，导致等待时间延长。

对某些患者不适用

磁共振检查不适用于所有患者，例如，那些体内有金属植入物（如心脏起搏器、金属假体）的患者可能无法进行MRI。

对于幽闭恐惧症患者来说，磁共振检查的封闭空间可能会引起极大的不适。

不必要的辐射暴露

尽管MRI不使用电离辐射，但在某些情况下，使用对比剂可能会涉及辐射。

更重要的是，如果没有充分的医学理由，任何医学检查，包括MRI，都可能导致不必要的医疗风险和资源浪费。

因此，医生通常会在考虑到患者的具体情况和潜在风险后，才会推荐进行磁共振检查。患者应当遵循医生的建议，不要盲目要求或不必要地进行MRI检查。