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急性心肌梗死，简称急性心梗，是一种严重的心脏病症，通常由冠状动脉突然阻塞引起，导致部分心肌缺血坏死。心梗的发生不仅会对患者的生命安全构成重大威胁，还会显著影响其生活质量。那么，什么是急性心梗？急性心梗有哪些护理和预防措施呢？

急性心梗是由于冠状动脉血流突然中断，导致心肌缺血坏死的一种急性疾病。冠状动脉粥样硬化斑块的破裂或侵蚀是引发急性心梗的主要原因。

当斑块破裂时，血小板聚集在破裂处形成血栓，进而阻塞血管，导致心肌缺血。如果这种阻塞持续超过30分钟，心肌细胞就会因为缺氧而发生不可逆的坏死。这种过程通常伴随着剧烈的胸痛，甚至可能导致猝死。

急性心梗的护理主要分为急救处理和住院护理两部分。及时有效的护理可以显著提高患者的存活率，并减少后遗症的发生。

急救处理

立即呼叫急救：当发现急性心梗症状时，应该立即呼叫急救服务，以确保患者尽快得到专业治疗。

初步处理：在等待急救人员到来期间，让患者尽量保持安静和舒适，减少活动，必要时给予阿司匹林以防止血栓扩展（若无过敏史）。

氧气吸入：如果可能，给患者提供氧气，以减轻缺氧症状。

住院护理

监测生命体征：住院期间，医疗人员应持续监测患者的心电图、血压和氧饱和度。

药物治疗：使用血栓溶解药物、抗凝药物（如肝素）和抗血小板药物（如阿司匹林）以恢复血流。

介入治疗：必要时进行冠状动脉介入治疗（PCI），如冠状动脉支架植入术，恢复血流。

预防急性心梗的关键在于控制其危险因素，包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟和肥胖等。以下是一些具体的预防措施：

药物预防：

他汀类药物：用于降低血脂水平，减少动脉粥样硬化斑块的形成。研究显示，高强度他汀类药物，如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，能够显著降低心血管事件的发生率。

抗血小板药物：如阿司匹林，用于预防血栓形成，减少心梗风险。

生活方式干预：

健康饮食：采用地中海饮食，增加水果、蔬菜、全谷物和鱼类的摄入，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。健康的饮食习惯不仅能改善心血管健康，还能降低高血压和高血脂的风险。

戒烟限酒：戒烟可以显著降低心梗风险；建议男性每天不超过两杯酒，女性不超过一杯。烟草中的有害物质会损伤血管内壁，增加动脉粥样硬化和血栓形成的风险，而适量饮酒对心脏健康有一定的保护作用，但过量饮酒则会带来相反的效果。

定期运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走或慢跑，有助于改善心血管健康。运动不仅可以帮助控制体重，还能改善血脂和血糖水平，降低心血管疾病的发生率。

控制体重：保持健康的体重指数（BMI），避免肥胖，减少心脏负担。肥胖会增加高血压、高血脂和糖尿病的风险，而这些都是心梗的重要危险因素。

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参考文献

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2. Rupal Oza, Kristen Rundell, Miriam Garcellano. "Recurrent Ischemic Stroke: Strategies for Prevention". American Family Physician. 2017;96(7):436-440.