儿童用药要慎重，有些药物确实在成人可以使用，但是在儿童，特别是婴儿，就要考虑是否能安全使用，比如曾经的小儿感冒神药——爱畅滴剂，也不最终下架，您知道什么原因吗？

它的说明书可以用于新生儿，但是它的成分：盐酸麻黄碱，氢溴酸右美沙芬，虽然临床疗效不错，但是这两种成分却不适合使用婴儿，2018年该公司主动向国家食品药品监督管理局注销了注册批准证明文件。

一个知名的制药公司，专为婴幼儿感冒而生产的，却也存在不安全的成分，令人唏嘘不已。

临床上也有一些不规范使用的案例，特别是对于婴幼儿来说更要重视，不管是是医生还是家长，多看看多了解一点，总有好处。

一

9个月宝宝退烧后咳嗽病例

9个月宝宝，最近新冠病毒感染后，低烧2天，体温正常后出现咳嗽增加，干咳，无痰，咳嗽多偶尔面色红，但无痉挛样咳嗽，但无气促，无呼吸困难，偶尔鼻塞，无喘息。

挂了一个专家特诊号，300元一个，诊断“支气管炎”给予雾化吸入还有口服药物，雾化吸入无可厚非。配口服的这些药物粗看有点道理，但总感觉不对劲。

首先，苯海拉明糖浆是第一代抗组胺药物，对于9个月婴儿来说，吃了容易嗜睡，口干等不良反应。

其次，0.5%的麻黄碱滴鼻液，为收缩鼻血管，减轻鼻塞，但是它是拟肾上腺素药物，容易导致心率加快等不良反应。

第三，孟鲁司特钠片，不管是片剂还是颗粒剂，在雾化的基础上，根本没有必要，小婴儿一旦出现精神神经不良反应，很容易被忽视。

第四，丙卡特罗是口服的支气管扩张剂，雾化里面有特布他林，也是支气管扩张剂，感觉是在重复用药。

第五，宝宝是干咳，没有痰液，为什么还用祛痰合剂（2号），可能是医院自制药物，不清楚什么成分。呼吸道痰液多，宝宝无力咳痰并不是好事。

二

那该怎么用药？

宝宝确实有湿疹病史，病毒感染后气道存在高反应，包括鼻腔，支气管，所以出现鼻涕鼻塞，干性咳嗽增多表现，通常对症治疗。

首先雾化吸入可以减少下气道敏感的反应，所以对于9个月宝宝雾化吸入是比较安全的。

适当口服第二代抗组胺的药物，比如西替利秦滴剂或者口服液，减少组胺释放，减轻临床鼻塞咳嗽症状。

如果有明显的鼻涕或者鼻塞，建议使用生理盐水鼻喷剂或者滴剂，配合口吸式洗鼻器，改善宝宝鼻涕和鼻塞症状，比使用收缩鼻血管剂更安全。

儿童用药尽量简单，安全，科学。

为了满足家长焦虑情绪，或者显示主任高水平，使用多种药物或者不合理使用药物，存在一定的风险，可能比本身疾病的咳嗽症状来得多。

临床用药的小案例，分析不一定全对，仅供大家参考与思考，儿童用药别任性，还是严格按照药物说明书来使用。

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