病历是法律文书，是病人诊断治疗全过程的记录，重要，很重要，非常重要。

这是任何一个医生都知道的事。

知道是知道，但在实际工作中，很多病历离要求都差得远。

即便如此，病历书写的时间仍占医生工作时间的大部分，或者这样说，文书书写的时间仍占医生工作时间的大部分。

有些医生发牢骚，说做得好不如写得好，话是偏激了一点儿，也不是完全没道理。

不夸张地说，医生苦病历久已。

但再苦也没办法，还是那句话，病历重要，很重要，非常重要。

网上看到一个很有意思的话题，病历究竟是写给谁看的。

有人说，病历是写给自己看的，自己学习病历，学习临床思维。

理想很丰满，现实很骨干，自己看首先得写得真诚，真诚就是认真、诚实，不是为了完成任务而完成任务。

可有几个医生写病历能做到真诚？有几个医生写病历能做到不是为了完成任务？有几个医生自己学习自己的病历？

有人说，病历是写给同行看的，用以了解患者病情的发展和变化。

不能说同行不看，只能说同行要看也更愿意、更倾向于看客观的检查、化验、医嘱，甚至是护理记录。

有人说病历是写给上级医生看的。

上级医生看病历，更多情况是病人出了问题，其他情况，上级医生更想看的是病人本人和病人的客观指标。

那病历到底是写给谁看的呢？

给律师看。

一旦有了纠纷，病历就是最重要的依据，做得再好病历没写到也是不好，做得再多病历没记录基本等于没做，再应该做病历不完善就是不应该做，治病救人没有患方的签字同意就算谋财害命，……

给医保看。

医保评价用药合不合理，诊疗规不规范，病人该不该住院，钱花得对不对、多不多，都要从病历体现。

给检查病历的人看。

我觉得这是最普遍的，也是最容易受人非议的。

毕竟绝大多数病历都不涉及纠纷，毕竟医保只要看自己需要的一部分不用从头到尾，而检查病历的人，既要看病历的全面性，又要看病历的重点，条条框框不能少，该有的细节不能缺。

有些医生质疑检查病历除了扣钱能起到什么作用？

我想，病历是医院质量管理的一部分，管理本身就很重要。

而且，检查病历的目的之一，总想着能提高律师、医保看时病历的严谨、完整和及时性吧！

所以啊，理论上，理想中，病历应该是给自己看、给同行看、给上级看、给律师看、给医保看、给检查病历的人看，一个都不能少，实际中，病历只是给律师看、给医保看、给检查病历的人看，没被律师、医保、检查病历的人看见的病历，尘封30年后化为浩渺的云烟。

有人说那不是说明只要把病历写得符合律师的要求、符合医保的要求就可以了吗？检查病历会不会是不合实际的过于严苛？

说实话，我认为病历书写的要求的确有与时俱进的空间，简化而不是繁琐病历的内容应该是给医生减负的方向。

但我的想法只是我的想法，改变不了什么，病历过去是、现在依然是医生最重要的工作，医生有再多抱怨也必须做好。

除非，招人专门写病历。