张先生，今年58岁，体重超标，平时饮食偏好油腻、烤烟烤酒等不良生活习惯。最近他开始感到腹部不适，排便不畅，有时还会有便血的症状。但由于张先生平时对身体不太关注，他并没有太在意这些症状，而是认为这只是一些小问题，会自己好转。

然而，随着时间的推移，张先生的症状越来越严重，他开始感到腹部疼痛，排便困难，便血也变得更加频繁。最终，他去医院就诊。医生对他进行了详细的问诊和体格检查，并建议他进行结肠镜检查和穿刺活检以了解病情。

检查结果显示在左侧结肠处有一处直径约为3厘米的肿块，同时还发现了几处小的息肉，通过组织学检查发现，其大肠周围的血管和淋巴管被破坏，组织排列方式变得混乱。

最终的诊断结果为张先生患有晚期大肠癌，由于他的病情已经比较严重，医生建议他进行手术治疗，切除病变组织。手术后，张先生需要接受化疗和放疗，以防止癌细胞再次扩散。

在治疗过程中，张先生也开始注意自己的生活习惯，改变了不良的饮食习惯，开始适当运动，戒烟限酒等。经过多次治疗和恢复期，张先生的身体状况逐渐好转，病情得到了控制。

张先生的病例告诉我们，大肠癌作为一种常见的肿瘤疾病，出现便秘、腹痛、腹泻、便血等症状时应该及时就医，接受结肠镜检查等必要的检查以确诊病情，从而及早制定有效的治疗方案。接下来，让我们一同了解肠癌早期常见症状，及时预防该疾病。

肠癌，也称结肠癌或直肠癌，是起源于结肠或直肠内壁的恶性肿瘤。常见的症状包括腹痛、便血等。随着肿瘤的生长，还可能出现消瘦、贫血等症状。

便血是肠癌早期常见的症状之一，肠癌的恶性肿瘤细胞会引起肠壁的血管破裂、溃疡及出血，从而让血液夹带在大便中排出体外，形成便血的症状[1]。

一般情况下，根据血液在肠道内停留的时间可以判断便血的颜色。如果血液快速流出，呈鲜红色或带血块，通常意味着血液来自于远端结肠或直肠。而如果血液在肠道内停留较长时间，部分被分解，便呈现暗红色，这时候血液很可能来自于患者的上部消化道。

如果不及时治疗肠癌，它的发展速度会越来越快，严重影响人体健康，从而影响生活质量，在肠癌早期除了便血还有三个典型的症状需要人们格外留意。

（1）腹部疼痛

肠癌的恶性肿瘤细胞会破坏肠壁的正常结构，导致肠壁受压或扩张，刺激肠道周围的神经末梢，引起腹部疼痛。此外，肠癌细胞可能还可以通过扩散至邻近器官或局部淋巴结，造成疼痛[2]。

肠癌早期腹部疼痛呈间歇性发作，多出现在右下腹部，类似肠蠕动疼痛，可能会伴随有腹胀、排便不畅等症状。随着肿瘤的生长，疼痛时间逐渐延长，强度不断加重，甚至会发展成顽固性钝痛或阵发性剧烈疼痛，不但影响正常生活，还会引起患者的情绪波动。

肠道癌肿生长到一定程度后，会阻塞正常的肠道通道，从而导致肠道阻塞。肠道阻塞时粪便不能正常通过，随着肠道胀气堆积和粪便在肠内的扩散，会对肠道壁造成持续的压迫和刺激，引起肠道水肿，并使肠道神经末梢受到压迫刺激，从而导致疼痛的产生，最终导致腹胀、肠鸣等症状。

与此同时，肠癌病变会引起局部肠壁炎症反应，炎症会引起肠道周围的肌肉痉挛，加强了肠道的蠕动并使神经组织处于兴奋状态，导致肠道阵发性疼痛。这种疼痛会随着时间推移产生变化或缓解，而且通常与饮食的多少相关。

（2）排便习惯改变

肠癌早期症状中的排便习惯改变是指患者的排便习惯与以往不同或出现排便困难、便秘等情况。其原因是：肠癌病变导致身体的代谢能力下降，对肠道的调节能力也出现了一定的影响。肿瘤的生长会对肠道壁和肠壁的机能产生压迫和影响。同时化疗和手术等治疗手段可能对患者的肠胃系统造成副作用，导致排便习惯改变[3]。

肠癌生长时，形成肿块，使得粪便通道受到阻塞，从而导致排便困难和便秘的情况。此外，肠癌本身会对肠道蠕动和排便反应产生负面的影响，使得排便的正常机能减弱，产生便秘、腹泻或排便不彻底等不良反应。

肠癌早期症状中的排便习惯改变往往是逐渐出现的，起初可能是间歇性的，随后可能转变为持续性的排便困难或便秘，甚至加重。在排便过程中，患者可能会感到腹胀、胃部不适、排便不彻底等不良反应。排便情况的改变可能伴随着其他的肠癌症状，如腹痛和肛门出血等[4]。

（3）排便形状改变

在肠癌早期，排便形状的改变是一种常见的症状。这是因为肠癌通常生长在结肠或直肠等部位，这些部位是排便的主要通道。当肿瘤生长到一定程度时，会阻碍粪便的正常通过，导致排便形状发生改变。具体表现为粪便变细、变扁或者呈带状，甚至出现排便困难、便秘等症状。

此外，肠癌还可能导致粪便颜色改变，例如出现黑色或鲜红色的便血。这是因为肠癌生长过程中会破坏肠道内的血管，导致出血。如果出血量较大，就会出现黑色便或鲜红色便的情况。

即使是早期发现的肠癌，依然可能会影响患者的排便功能。如果不及时发现和处理，形成疾病有可能对机体造成损害，导致病情的加重和恶化。肠癌早期症状各异，该如何精确的筛查呢？

高风险人群指的是那些可能患有肠癌的人，这些人包括50岁以上的人、有家族肠癌病史的人、长期饮酒的人、肥胖病人、吸烟者等。针对这些人群，筛查肠癌非常必要。

早期的肠癌症状不易察觉，而一旦肠癌进入晚期，治疗难度和治疗费用将大大增加。通过肠癌筛查可以及早发现高风险人群的肠癌，早期诊断和治疗有利于提高治愈率，降低病死率，改善患者的生活质量。

内镜检查是一种通过内窥镜查看肠道内部来筛查肠癌的常见方法，对于高风险人群而言，内镜检查是一种较为可靠的筛查方法。当内镜检查发现疑似肿瘤或异常病变时，医生通常会利用内镜来帮助获取此部位的组织样本，以进一步了解组织结构的情况。这个过程一般被称为活检。

内镜检查完成后，医生通常会为患者提供检查结果和建议。如果有肠道内异常病变，医生会进行及时的治疗。如果没有发现异常，医生可能会为患者制定一些后续的检查计划或预防措施，以帮助减少未来患病的风险。

除此之外，大便潜血试验属于另一类测验形式。对大便进行检测看其是否有潜血来辨别患者是否得肠癌，特别是对于高龄人群和高风险人群，大便潜血试验可以作为肠癌筛查的基础方式。

正常情况下，如果大便中检测到红细胞，说明肠道出现了一些异常情况，可能是由于肠壁出现了损伤而产生的。试验通常是在家中完成，通过使用专门的试纸或测试盒，将小样本的大便涂满检测区域，并按照说明书进行处理和观察。

如果试验呈现阴性，说明检测结果正常，没有发现潜在的肠癌病变。如果呈现阳性，说明可能需要进一步的诊断和治疗，例如肠镜检查或其他影像学诊断。

腹部CT是一种通过放射线成像来生成体内详细结构图像以寻找肠癌病变的方法，对于高风险人群而言，腹部CT可以作为辅助或进一步的筛查方法。

腹部CT是通用的一种影像检查方法之一，能够对肠道和周围组织结构影像进行明确显示。医生会检查腹部CT图像以诊断出肠癌病变是否存在，并确定其具体位置、大小和发展程度等因素。如果诊断结果显著，医生可能会推荐您进一步确认诊断病因。

总之，三类检查均可以帮助提供合理的诊断和治疗方案。但每个人的肠部情况、检查时间和身体状态等因素可能会影响检查结果，所以在进行这些检查之前一定要咨询医生以取得适当建议和指导。肠癌的危害性我们已有所了解，该如何预防它呢？

肠癌是一种恶性肿瘤，它早期症状不明显，患病后容易扩散和转移，病情严重会影响患者的健康和生活质量，甚至危及生命。因此，肠癌的预防非常必要。

（1）良好的饮食结构

饮食结构的健康对于预防肠癌起到重要的作用，通过合理的饮食结构，减少肉类、脂肪和糖类等不健康食品的摄入，同时增加蔬菜、水果、全谷物和豆类等食物的摄入，增加膳食纤维的摄入量可以保持肠道流通性，防止损伤肠黏膜和抑制致癌物质的影响，从而降低患肠癌的风险。

膳食纤维可以保持肠道正常的蠕动和排泄功能，有助于排出体内有害物质，减少对肠道粘膜的损害。同时，膳食纤维还可以促进肠壁小肠细胞的生长，形成丰富的肠道微生物群落，抑制致癌物质的生成，防止肠癌的发生。

水果和蔬菜含有各种抗氧化物质、多种维生素和矿物质等，具有多种防癌作用。其中的维生素C可以抑制亚硝酸酶及其产物的活化及毒性，减少肠癌发生的风险。而一些蔬菜中的硫化抗癌化合物，则可以预防致癌物质的生成和毒性的作用，减少肠癌的风险。

（2）控制体重与健康的生活方式

肥胖和缺乏运动等不良习惯是导致肠癌发生的一些重要因素。肥胖是许多恶性肿瘤的风险因素之一，包括肠癌。肥胖导致了身体内部的代谢失调，增加了炎症反应和癌症的风险。通过控制体重，减少肥胖的发生可以降低肠癌的风险。

健康生活方式包括规律的有氧运动、适度的力量训练、足够的睡眠和充分的休息等。这些健康生活方式可以帮助维持正常的身体代谢和免疫力水平，减少患上肠癌的风险。同时，增加身体活动量可以保持心血管系统的健康，增强身体免疫力，并促进身体代谢的正常。通过增加身体运动量，可以减少腹部脂肪的积累和体重增加，从而预防肠癌的发生。

（3）筛查和定期体检

筛查和定期体检：通过定期接受大便潜血试验、结肠镜检查和腹部CT、X光和其他影像学检查等方法，可以在肠癌发展的早期发现和诊断肠癌病变，有助于及早治疗。肠癌早期症状不明显，并且发展往往比较缓慢，如果能够及早发现，对患者治疗和康复有积极作用。早期发现和诊治可以有效遏制肿瘤的扩散，降低恶性肿瘤的危害和死亡率。

根据个人家族史和年龄等情况，医生可以根据患者的情况决定定期进行肠癌筛查和体检的频率。对于有家族史或者已有肠癌病史的患者，需要定期进行筛查，以确保迅速发现肠部的病变。定期检查还可以让医生了解肠道情况，并在必要时采取治疗措施。

总之，预防肠癌是一项综合性的工作，需要从多个方面进行防范。同时，对于高龄、高危人群以及家族遗传性肠癌风险较高的人群，建议及早进行筛查和定期体检以便及时发现肠癌，提高肠癌治愈率。如果机体存在可疑症状和不适时，就像张先生一样，应当及时去医院检查并接受治疗。

[1] 杨俊琳,杨健,赵丽丽,田玉梅,宁艳花,汤媛媛.大肠癌放化疗患者消化道症状群护理的证据总结[J].中华护理杂志,2023,58(01):98-104.

[2] 杜圣富,夏国园.大肠癌的相关因素和早期症状研究进展[J].医药导报,2016,35(S1):48-50.

[3] 蔡佳,丁一娟,罗和生,刘军,李凡.结肠镜检查对慢性腹痛、腹泻及便秘患者的临床意义[J].中华消化内镜杂志,2005(01):57-58.

[4] 从排便透视癌症信号[J].医药与保健,2013,21(07):23.