导读：临床中，痹证患者尤多，或颈肩，或腰腿，严重影响日常生活，本文介绍一种“五虎擒羊”针法，此法源自《灵枢》，治疗寒气浅而面积较大的痹证疗效好。
“五虎擒羊”针法治疗体会
“五虎擒羊”针法就是《灵枢•官针》篇所述“十二节刺”中的“扬刺”。文中云“扬刺者，正内一，傍内四，而浮之，以治寒气之搏大者也。”
演示
具体针法就是中间先刺一针，然后再向四周各浅刺一针，刺的部位较为分散，用以治疗寒气浅而面积较大的痹证。笔者用此法治疗多种病证，疗效良好，现举例如下。
一、斑秃
病案患者刘某，男，27岁，不明原因于晨起洗漱时发现头顶一片头发脱落，大小约2×1.5cm，局部皮肤光亮，边界清楚，自述近日劳累头晕、失眠，舌谈苔薄边有齿痕，脉细弱。诊为斑秃，证属血虚风扰，治以养血祛风，活血通瘀。
操作方法采用此法先在病变中心平刺一针，快速行针约2分钟后起针，使针孔微有血出；然后从病变四周各向中央平刺一针，留针10分钟后起针，使针孔有血微出。
病变中心平刺一针
四周各向中央平刺一针
经针治十余次后，病变部位有新发生长，停针观察，毛发渐渐长出如常。三月后回访未复发。
二、乳癖
操作方法针刺时先触摸清肿块的边缘，先沿肿块边缘针四针，但针体必须紧靠边缘斜刺到其基底部并产生一定的针感，再在肿块中央直刺一针，直达其基底部，产生针感一般较强，用泻法，体针选用肩井、膻中、内关、太冲、三阴交、平补平泻、留针25分钟。局部一般留针10分钟或不留针。
病案
如王某，女，37岁，4月14日就诊。
左侧乳房于半年前出现二个约黄豆大小肿块，初期无不适感，但每逢月经来潮前胀痛，后逐渐增大，曾先后服用中西药治疗，虽有缩小，但每因生气或月经时胀痛加重，且服药疗效不显，因惧怕手术，故来针刺治疗。
查见：左乳外上侧有两个大小约2×1.5cm的肿块，表面光滑，边界清楚，推之可移，触之痛，时常有胸闷不舒，头晕心烦，脘痞纳呆，恶心，易激动，舌暗红苔白腻，脉弦滑，诊为乳癖。
证属痰气凝结，法用疏肝解郁，化痰通络之法，局部以“五虎擒羊”法为主，体针原方加丰隆、照海治疗，针3次后胀痛缓解，10次后疼痛基本消失，单针体针六月余，肿块缩小，坚持治疗二月后，肿块缩为黄豆大小，经期或心情不畅时无症状出现，停针半年后回访，未复发。
三、腱鞘囊肿
操作方法采用先针刺肿块中央，后刺其四周，针尖需达到肿块基底部，快速行针后起针，再用消毒敷料用力挤压，挤出血性液体或组织液，一周治疗2次，一般三周治愈。
病案王某，25岁，女，右手腕背部出现一肿块，时起时消，稍劳即起，疼痛明显，近日出现明显一肿块，月余不消，疼痛剧烈，按之如花生大小上下滑动，诊断为右指总伸肌腱腱鞘囊肿，以上法治疗五次，肿块消失，至今未复发。
总结：
“五虎擒羊”针法施术部位不局限于腧穴，其治疗范围相当广泛，并不单纯是用于治疗浅表病证，此法之所以能治疗多种病证，其理论基础在于皮部理论。
经络学说认为“十二经脉者，内属于府藏，外络于支节”，而十二皮部是经络系统不可分割的部分，是经络系统在体表的分野，它和十二经脉尤其是络脉有者紧密的联系。
在临床上通过对皮部的刺微，可起到鼓舞正气，祛除邪气，通达经络，调理气血，从而使相关经络脏腑的病变得到改善。“五虎擒羊”针法正是通过这种机理来治疗多种病证的。
