张阿姨今年48岁， 这几个月张阿姨来月经总是断断续续的，有时候不来，有时候十天半个月都不干净，张阿姨也心烦，毕竟很多人说月经停了意味着更年期来了，人也会显老一些。这几天张阿姨又出现了心慌、激动、失眠等症状，不过张阿姨并未在意，更年期出现这些症状是很常见的，前段时间张阿姨也总是失眠。

直到有一天，张阿姨照镜子时发现自己颈部有些肿大，并且随着吞咽动作上下移动，张阿姨有些担心，于是与老伴李大叔说起这个事，想去医院看看，但李大叔则认为她小题大做，颈部并没有什么问题，这让张阿姨自己也产生了怀疑，没有第一时间去医院检查。

随着时间的发展，张阿姨又出现了一些不适症状，颈部疼痛，声音变得嘶哑，正常吞咽和呼吸都变得越来越困难，张阿姨实在身体不适，又怕病情加重，自己去了医院。

到了医院，医生仔细询问了病情，并进行体格检查，医生发现甲状腺处明显增大，形状不规则，边界不清。血液检查中促甲状腺激素、血清总甲状腺激素、四碘甲状腺原氨酸等相关激素都有明显升高，尿常规检查显示尿碘浓度高达921ug/L。

血液检查中还查出了甲状腺球蛋白、降钙素、癌胚抗原等肿瘤标志物。B超检查结果显示甲状腺边缘模糊，晕环不完整，有毛刺，呈现出实性的病回声病灶，最后通过细针穿刺细胞学诊断，结果确定为甲状腺癌。

“甲状腺癌？我得了癌症？”张阿姨一时无法相信，看了好几遍检查结果才确定，张阿姨掩面而哭，一边说着：“我怎么这么苦啊。”医生一边安慰张阿姨，一边询问病因。张阿姨患上甲状腺癌是碘元素严重超标所致，因此很有可能是饮食影响，医生了解后得知，张阿姨平时经常吃一些盐渍海带，为了省钱，自己用碘盐制作，海带本身含碘量高，这就导致碘盐含量严重超标，这才诱发了甲状腺癌的发生。

张阿姨的甲状腺癌已经到了晚期，希望通过系统治疗，能有效抑制肿瘤的恶化，并且能缓解张阿姨的的不适症状，减轻其痛苦，想要完全治愈还是个比较困难的事情。

大家都知道咸菜下饭，因为它含盐量高，有一种食物的含碘盐量远远超过咸菜，不想甲癌缠身，趁早扔掉它。借着张阿姨的例子，我们也来学习一下关于甲状腺癌的相关知识，了解临床表现及病因。

甲状腺是人体最大的内分泌器官，它位于喉结下方，形似蝴蝶，它的重量不大，只有20-30g，却在体内承担着重要的责任。

甲状腺最重要的功能就是能分泌并合成甲状腺激素，它不仅能帮助骨骼、脑等器官方面的生长发育，还能促进新陈代谢，促进糖、蛋白质等营养物质在机体内的代谢，它作为兴奋性激素，能维持神经系统的正常运作。甲状腺激素也是内分泌系统中重要“成员”，一旦分泌异常，就有可能引发多种疾病。

甲状腺癌是发生在甲状腺上皮细胞或组织的恶性肿瘤，很多人对这一疾病不了解，但其实在我国甲状腺的发病率在迅速增长，有数据表明，甲状腺癌的发病率在十年里增长了五倍，是所有肿瘤中增长速度最快的。

说到肿瘤，许多人“闻风丧胆”，甚至认为患上肿瘤必死无疑，有些肿瘤疾病确实如此，但甲状腺癌是一种相对温柔的肿瘤疾病，发病率虽高，但它死亡率较低。就拿甲状腺癌中最常见的乳头状甲状腺癌，经过及时治疗，预后良好，10年存活率可达到90%。

不过我们不能放松警惕，对任何疾病都是如此，耽误最佳治疗时机一样有可能威胁生命。出现这些症状时，要引起重视，有可能是甲状腺癌发出的信号。

甲状腺癌早期多无明显症状，体征表现为甲状腺肿大或结节，多数情况下难以发现，因为早期不会出现疼痛，部分患者可通过体检或颈部超声等检查发现甲状腺肿块。随着时间的发展，甲状腺肿块会增大，形状不规则，与周围组织粘连，分界不清楚。

食管、气管离甲状腺近，当肿瘤侵犯压迫这两个部位时，会引起脖子或喉部疼痛，压迫严重时还会引起吞咽困难、声音嘶哑及改变。肿瘤增大，还有可能引起颈部淋巴结肿大，若长时间出现腹泻等症状，并且腹泻次数可达10-20次，有可能是甲状腺髓样癌。

当甲状腺癌合并甲状腺功能异常，甲状腺激素分泌过多，在临床上被称为甲状腺功能亢进，会出现心慌、失眠消瘦、手抖等症状；甲状腺激素分泌过少，在临床上被称为甲状腺功能减退，会出现胃寒、乏力、嗜睡等症状。

当出现这些症状时，要引起高度重视，可以去医院查一查甲状腺激素水平，也可以做超声观察甲状腺的状态，及时诊断，及时治疗，治愈的希望越高，存活率也会增加许多。

患上甲状腺癌，有可能高碘盐引起，碘元素摄入过多，导致甲状腺激素分泌异常引发此病。因此日常饮食中要注意，这一“碘盐大户”要及时丢弃，碘盐含量比咸菜高出20倍，患甲状腺癌的风险也大大增加。

海带是餐桌上很常见的食物，凉拌海带丝、海带炖汤等，而且海带价格实惠，制作简单，更是深受人们喜爱。海带看上去平平无奇，但其实它的营养价值非常高。海带富含膳食纤维、碘、钙、铁等营养素，适量食用可以满足人体所需，还能促进肠道蠕动，预防排便困难等问题。

因为海带中富含碘，适量补充可以预防缺碘性甲状腺肿，海带中存在的昆布多糖，通过激活免疫细胞，能够抑制肿瘤细胞的生长，并杀灭肿瘤细胞，因此在一定程度上吃海带可以预防肿瘤疾病的发生。

吃海带还可以预防“三高”疾病，海带中有岩藻多糖，进食食物后，岩藻多糖发挥作用延缓食物通过小肠的时间，使其食物消化吸收彻底，有利于控制血糖的升高。海带进入肠道后，可以将食糜中的脂肪一同带出体外，这有利于降血脂。降血压是因为海带中含有昆布氨酸、牛磺酸等营养物质。

适量摄入海带有利于身体健康，但像张阿姨这样过度食用，而且是盐渍海带，100g干海带中碘含量高达36240ug，在制作过程中再加入大量碘盐，碘含量严重超标，引起甲状腺肿大，诱发甲状腺癌。

而且海带在腌制过程中会产生亚硝酸盐，亚硝酸盐并不可怕，可怕的是它进入人体后会与胃内的蛋白物质形成亚硝胺，而亚硝胺已经是国际公认的致癌物，所以即使是碘元素不高的食物，在制作过程中也要少放盐，特别是腌制类食物，摄入过多容易诱发癌症发生。

为了预防甲状腺癌，盐渍海带这一“碘盐大户”建议不要再吃。盐有很多种类，碘盐是其中一种，碘盐的食用是为了预防碘缺乏。日常生活中常见的盐品种还有低钠盐、竹盐、玫瑰盐等，不管是哪一种，我们都要严格控盐。

现如今大部分人都追求重口味，在烹饪食物时加入大量盐，吃其他零食食物时还摄入了许多隐形盐，在不知不觉中每天摄入盐含量已经严重超标，而吃盐太多，不利于身体健康，容易引发多种疾病发生。

就拿高血压来说，高盐饮食是导致患上高血压的重要因素，钠元素摄入过多会导致血管异常收缩，血管变得狭窄，血液流动时压力增大。

吃盐太多还容易增加肾病风险，大部分的盐分都需要经过肾脏代谢，摄入过多盐分，钠离子大量堆积在肾脏内，容易引起水钠潴留，并增加肾脏工作负担。

《中国居民膳食指南》中建议成年人每天摄入盐不得超过5g，用限盐勺来代替是1天摄入不能超过2.5勺。为了减少盐摄入量，在烹饪食物中可以用调料来代替，比如葱、姜、蒜、柠檬汁、辣椒等，也能有效调味，不一定非要加入大量盐。

在日常生活中要注意隐形盐，很多食物看上去没什么盐，但其实钠含量惊人，比如饼干、面包、薯片等，这都是我们平常吃的零食，因此要减少此类食物的摄入，在食用前可以看一看配料表。有些调料中也含盐量高，比如酱油、老抽、生抽等，在烹饪食物如果加入了这些调料，可以适当减少盐的加入。

总结：通过张阿姨的例子，我们学习了甲状腺癌的相关知识，当出现上述症状时要引起重视，及时去医院检查，早确诊早治疗。引发甲状腺癌有可能是摄入过多富含碘盐的食物，比如盐渍海带、咸菜等腌制类食物，建议尽早丢弃，不再食用。

参考文献：

【1】常晓.出现这些信号小心是甲状腺癌[J].人人健康,2022,No.567(10):42.

【2】居民如何正确购买和使用碘盐?[J].中国地方病防治,2020,v.35(02):116.