子宫内膜癌是妇科三大恶性肿瘤之一，发病率仅次于宫颈癌，位居第二。

随着生活水平的提高，我国子宫内膜癌发病率逐年升高，且有年轻化的趋势。

早期识别高危患者及癌前病变、实现癌症早筛、有效检测癌症进展和治疗，是当前内膜癌诊疗领域的重大课题之一。

高危因素有哪些？

遗传因素

有卵巢癌、乳腺癌、内膜癌或肠癌家族史者患EC的危险性增加；有林奇综合征的女性，终生患子宫内膜癌的风险高达60%；建议患有林奇综合征的女性，35岁以后，每年进行子宫内膜活检。

绝经延迟

女性≥52岁未绝经者称绝经延迟。绝经延迟者患EC风险为49岁之前绝经者的2.5倍；为45岁之前绝经者的1.5~2.5倍。

生活方式

不良生活方式也会增加子宫内膜癌发病风险，如饮酒、吸烟、高脂饮食、锻炼等。

多囊卵巢综合征

功能性卵巢肿瘤：颗粒细胞瘤；卵泡膜细胞瘤

常规子宫内膜癌早筛检测

当前，常规的子宫内膜癌检查方法包括经阴道超声、宫腔镜下的活检与刮诊，以及宫腔细胞学检测等手段。然而，受限于现有检测技术的性能局限及其临床应用的复杂性，我国尚缺乏一套完善的子宫内膜癌早筛早诊策略。

针对子宫内膜癌，甲基化检测技术亦展现出强大的潜力，研究数据表明其相较于传统筛查指标具有更高的敏感性和更低的误报率，从而能够更早识别出子宫内膜的异常变化，避免患者频繁经历有创性的宫腔镜检查所带来的痛苦，有效提升了子宫内膜病变及早干预的可能性。

已有大量有关内膜癌发生发展的甲基化研究，最新研究表明通过宫颈脱落细胞的自采集可以改善内膜癌的早期诊断。

宫颈脱落细胞用于内膜癌筛查和诊疗具有很多突出优点：（1）无创。除了没有性生活的女性外，取样不会对阴道、宫颈造成任何损害，比留取外周血还要简便、安全；（2）取材方便。准确性完全不亚于医师或检测者取样的结果；（3）细胞量充分。少许的阴道冲洗液就完全能够胜任甲基化检测，并与组织学结果高度一致。

现在，越来越多的甲基化临床试验在妇科肿瘤领域开展，将甲基化应用于妇科肿瘤筛查或将是一种趋势，并将在妇科肿瘤诊疗中持续发挥越来越大的作用。