很多练太极拳的人都有经历，半年之后，隐隐地感觉膝盖疼痛，随着练太极拳的次数增加，疼痛程度也增加。这是什么原因？卢鼎厚教授近日在301医院针灸科详细讲解了这个问题的原因和防治。
有研究发现，练太极拳出现膝痛膝软的原因在于：屈膝活动时，由于身体或躯干的转动带动骨盆旋转，导致大腿内旋，而小腿由于足的原因相对外旋、髌骨向外偏移，股内侧肌早期被拉长，不得不多做功，长期造成劳损，痉挛，久则损伤变短，又次把髌骨向内牵拉移位，同时向内翻转，加重了髌股骨软骨的磨损，从而出现膝痛膝软。髌股关节软骨之间的错位摩擦虽然是导致髌股骨关节软骨损伤的原因，但是由于软骨内没有神经，不会感觉疼痛，因此，怎样准确诊断髌股软骨的损伤还有待进一步研究。
很多人的太极动作中，都存在一些容易损伤肌肉韧带的动作，比如：先转体，骨盆跟着转过来，膝关节出现了拐角，髌骨向外跑。下面的图片都是来源于一些太极的教学书中，我们可以发现，好多都是大腿、小腿和脚不在同一方向上，或者躯干和下肢转动顺序有错误。
练太极拳时防止出现膝痛膝软，就需要细致具体的理解和执行“圆裆开胯” 等动作要领，“注意在屈膝活动时保持以髋关节为轴，大腿、小腿和脚转动时保持同一方向，大小腿一块转，千万不要大腿往里转，而小腿却固定”以及“躯干和下肢的转动顺序——先移重心到迈步的脚，再转身”。此外，还要注意根据个人的承受能力和恢复情况、劳逸结合、根据肌肉活动的特点适度地重复活动、总之，要劳逸结合、循序渐进、持之以恒，以达到增强体质、增进健康提高工作能力，避免过度劳累造成的伤害。
本人习练太极拳二十多年，开始膝盖也疼痛过；后来，疼痛减轻了，又经常打软，但现在这些现象都消失了。膝盖没有任何不适感觉，转动灵活自如，甚至有时把拳势压低一些，膝盖也承受得住。下势、独立、提腿都不觉费力。现在我把我的做法和体会写出来，供大家参考。
第一，多活动与锻炼膝盖，不断增强膝盖的力量。 一、 应当经常通过负重、转动、按摩等方法进行锻炼。首先是站桩。拳谚：“百练不如一站。”站桩时，两腿弯曲．在增强腿部力量的同时，也增强膝盖的力量。 二、 是多做转膝运动，如上下屈蹲、开合旋转、左右旋转、深度下蹲等．以增强膝盖的活力。 三、是多揉膝、按摩。起床后．睡觉前．以及压腿时都可以按摩、滚动膝盖。无论转动或按摩都要轻柔缓慢．顺其自然，不要太快或用力，以免造成损伤,经常这样做．就能使膝盖保持良好状态．不发生病变。
第二在练拳时，注意合理，妥善的转动膝盖，这是主要的。
可以从以下几方面注意：
1、把握好练拳高度。拳架有高、中、低之分，要根据自己年龄、体质及健康状况，选择适当高度．以膝盖不觉太吃力为准。绝不要盲目模仿，追求低姿势。初学者更不宜屈腿过深，一定要循序渐进，量力而行．逐步下降。一般腿的弯屈在20。～30。为宜。 2、掌握好膝盖弯屈的方向。打太极拳时前进、后转、左顾、右盼，总要不断地改变方向，要在转换中以腰为轴，上下相随，协调一致．立体旋转，而且保持同一方向，如同建筑用的旋转吊车。做为身体一部分的膝盖自然也要与全身协调，随腰腿的转动而转动，而膝盖弯曲的方向总要保持与脚尖的方向一致．才能顺遂。这就要不断地、及时地摆脚、扣脚、碾脚．进行调整。而我们常见的情形却不是这样。膝盖向正前方弓出，脚却斜向左右：腰腿已经扭转了方向，脚却依然不动。脚与膝盖南辕北辙，背道而驰．膝盖就会扭曲变形．时间长了，定生病变。
3、在打拳过程中，膝盖要不停地转动，并在虚实变化中减轻压力。太极拳最大的特点就是在腰的带动下全身每个部位，每个关节都在不停地旋绕、缠裹．”一动无有不动”．像上了轴承一样：又如行云流水川流不息，一切都在动中。膝盖也应如此。特别是在慢练时，相对静止的时间比较长，如果真静止不动，把膝盖死死压住，不但会加大膝盖压力，而且也不符合动中有静、静中有动的打拳要求。因此，不论快练慢练，都要保持膝盖的动态，而在不停的转动中，就会缓解压力，减轻负担。太极拳的另一个特点是虚实分明．随着重心的不断转换．膝盖所受的压力也由小到大，由大到小，即由松到紧．由紧到松不停地变化。当实腿受力时，虚腿就要充分放松，让膝盖得到休息，反之亦然。这样膝盖在轮换休息中，既受到了锻炼又不会负担过重，造成损伤。随着膝盖力量的不断增强，功能不断改善，也就不会再有疼痛的现象了。
太极拳是一种很好的健身方式。打太极拳时要求浑身上下、内外做到一动无有不动，显然练太极拳对平时锻炼不充分或不很平衡的各个关节和肌肉群均有很好的锻炼。但是打太极拳时腿是半蹲弯曲的，这对膝盖等下肢各个关节的压力就比平时要大的多。特别是锻炼初期，有些人有时会出现膝盖疼痛的现象。
膝部疼痛原因很多，一是上面提到的原因，还有膝部本身过去可能受过伤,突然加大运动量后不适应，一遇阴天下雨也可能犯病，另外，锻炼前未做好热身准备活动、架式(长时间)太低膝部长时间经受较大的扭力，跳跃和震脚不当等也是诱因。
解决的办法是：1、走架之前充分做好各个关节的准备活动。2、练拳之后对各个部位进行放松恢复。3、注意脚尖和膝盖的方向尽量保持一致。动作应符合人体关节的运动规率。4、初期腿部力量较弱，架式不要过低，其实架式太低对呼吸、浑身血脉气流通畅并不利。5、震脚时不要机械的用力跺脚。跳跃落地时要脚尖先着地有一个缓冲动作。6、锻炼强度要循序渐进，初期不要长时间大运动量锻炼。7、已经受伤或出现膝部不适情况的，应根据具体情况注意休息，锻炼时可采用高架、原地、甚至坐姿练拳。必要时暂停练拳及时就医。8、太极拳锻炼最好在“明师”指导下，规范的练习。太极拳锻炼需要有正确锻炼方式。相信多数拳友能找到适合自己的锻炼强度和方式，经过一段时间的锻炼，能够消除或大大缓解膝部疼痛的现象。
