资料内容来源:
[1]郭业. 发现甲状腺结节要不要切除?[N]. 医药养生保健报, 2024-08-18 (014).
[2]邓云. 体检发现甲状腺结节怎么办?[N]. 医药养生保健报, 2024-05-22 (008).
[3]李狄航. 体检查出甲状腺结节怎么办?[N]. 医药养生保健报, 2024-01-10 (009).
甲状腺,这个藏匿于我们颈部的微小腺体,虽然看似不起眼,却扮演着调节机体代谢和能量消耗的关键角色。它通过分泌甲状腺激素,影响着我们的生长、发育和新陈代谢,甚至对我们的心率、体温和情绪都有着深远的影响。尽管它的体积不大,但一旦甲状腺功能失调,就可能导致一系列严重的健康问题,从甲状腺结节到甲状腺癌,都不容忽视。
2015年,45岁的文斌是一位都市高管,不仅在事业上取得了令人瞩目的成就,更拥有一个温馨美满的家庭。作为一家知名广告公司的创意总监,。他的工作日程总是排得满满当当,会议、演讲、头脑风暴,每一项任务都要求他投入大量的精力和时间。然而随着年龄的增长,他的精力与体力大不如前。
2015年7月23日,今天文斌感到了一丝不同寻常的疲惫,仿佛昨晚的睡眠并未给他带来应有的恢复。他起床后,站在镜子前准备整理领带,突然注意到自己的颈部似乎有些肿胀,他用手轻轻触摸,感觉到一个无痛的小肿块,它随着吞咽动作上下移动。
随着一天工作的开始,文斌开始感到一些不适。他的喉咙有些发紧,吞咽时不再是平时的顺滑,而是一种微妙的阻塞感,仿佛有什么东西在阻碍食物的下行 。午餐时,他发现自己的食欲不如往常,平常能轻松吃完的饭菜,今天却只动了一半。
到了下午,文斌感到自己的注意力难以集中,他的心悸明显,手部偶尔轻微颤抖,这些症状他以前从未有过。他试图通过喝咖啡来提神,但似乎效果甚微。更令他不安的是,他的声音开始变得嘶哑,同事们都注意到了他声音的变化,并询问他是否感冒了 。
晚上,文斌决定早点回家休息。然而,当他刚刚躺下,就感到一阵眩晕,随后是剧烈的头痛和恶心。他挣扎着走到洗手间,却无法控制地呕吐起来。他的身体被汗水湿透,心跳加速,他感到一种深深的恐惧。他知道,这不仅仅是普通的不适,他的身体正在向他发出求救信号。
第二天一早来到医院,医生查体发现他的颈部有肿块,接着血液检查发现他的甲状腺功能没有受到影响,超声图像显示,他的甲状腺左侧叶有一个大约0.6×0.4厘米的低回声结节,形态规则,边界清晰,内部回声均匀。右侧叶则有一个大约1.0×0.3厘米的无回声结节,边界清晰,提示可能是囊性结节。超声报告给出了TI-RADS分级为2级,这通常意味着结节大概率是良性的。
细针穿刺活检(FNA)进一步明确诊断出细胞形态正常,没有发现恶性肿瘤的迹象,综合所有的检查数据,医生得出结论,文斌的甲状腺结节目前看来是良性的。医生叮嘱文斌:“甲状腺结节虽然目前看起来是良性的,但绝不能掉以轻心。一定要多休息,避免过度劳累,因为这可能会影响甲状腺的功能,甚至加速结节的生长。”
文斌意识到了长期以来的高压工作和不规律的作息对身体健康的潜在威胁。他决定做出改变,首先从调整工作时间开始,他与公司沟通,减少了一些不必要的会议,并将一些任务委派给了他的团队成员,文斌还每天进行适量的运动,如散步、瑜伽和游泳。
此外,文斌也开始关注自己的饮食,减少了外出就餐的次数,转而在家中准备更加健康均衡的餐食。他增加了富含抗氧化剂和维生素的食物摄入,如新鲜水果和蔬菜,同时减少了加工食品和高糖食品的摄入。
随着时间的推移,文斌逐渐感觉到身体的变化。他的精神更加饱满,心情也变得更加愉悦。在随后的几次随访中,医生注意到他的甲状腺结节保持稳定,没有增大的迹象,这也进一步证明了健康生活方式对身体健康的积极影响。他决心继续保持这些好习惯,为自己的健康负责。
2016年11月22日,文斌在办公室里准备着即将到来的一个重要项目汇报。他感到一种难以名状的疲惫,仿佛每个细胞都在无声地呐喊。最近几周,他注意到自己的颈部似乎有些肿胀,但并未在意,直到今天,这种肿胀变得明显,他甚至能在镜子中看到颈部一侧的突出。
在汇报前的几个小时,文斌开始感到呼吸困难,每一次呼吸都像是在对抗无形的重压。他的吞咽也变得困难,每次咽下食物都感到一种异常的阻塞感,仿佛有什么东西在他的食管中阻碍着。他的声音开始变得嘶哑,同事们都注意到了他的异常,但他只是笑着解释说是昨晚没睡好。
然而,随着时间的流逝,文斌的症状开始急剧恶化。他感到一种剧烈的疼痛从颈部放射到耳朵,这种疼痛是如此强烈,以至于他难以集中注意力。他的颈部肿块开始变得坚硬且固定,不再是之前可以随着吞咽移动的小结节。更糟糕的是,他开始出现饮水呛咳的现象,每一次尝试饮水都以剧烈的咳嗽告终。
在汇报结束后,文斌决定立即前往医院。在医院的急诊室里,他的症状愈发严重。医生迅速为他进行了一系列的检查。超声检查显示,他的甲状腺有一个巨大的、不规则的肿块,肿块内部回声不均匀,有明显的钙化点,且肿块已经侵犯了周围的组织,包括气管和食管。医生还发现,文斌的颈部淋巴结也出现了肿大,这可能是癌细胞转移的迹象。
病理穿刺结果显示,文斌的结节属于未分化型,这是甲癌中预后最差的一种类型,恶化程度非常高,患者的平均寿命通常在半年左右。文斌听到这个消息,整个人都懵了。他紧紧抓着医生的手,哭着说:“不可能啊,大夫!我在家一直很注意饮食,咖啡也不怎么喝了,还经常运动。之前复查的时候,病情还稳定着呢,怎么现在结节突然恶化了?”
医生也感到很困惑,反复查看文斌之前的复查记录,确实如他所说。按理说,结节不应该在这么短的时间内突然恶化啊。医生为了找到原因,仔细询问了文斌这一年来的生活习惯,终于发现了一些问题。
医生严肃地说:“这疾病的恶化不是无缘无故的。虽然你注意了碘的摄入,也减少了咖啡的饮用,还增加了运动,这些都对稳定甲状腺结节有一定帮助。但问题的关键是,你在常吃一种食物,给了疾病可乘之机。对于甲状腺功能异常的患者来说,在日常生活中一定要避开这1种食物,否则即使平时做得再好,也可能前功尽弃。”
这一食物便是——萝卜。萝卜,这个在餐桌上常见的十字花科蔬菜,以其丰富的营养成分和独特的风味,为人们的健康饮食贡献了一份力量。它富含维生素C、膳食纤维以及多种矿物质,对于促进消化、增强免疫力等方面都有着不可忽视的作用。然而,对于甲状腺结节患者这一特殊群体来说,萝卜的摄入就需要更加谨慎对待。
原因在于萝卜中含有的硫苷成分,在体内经过一系列的生物转化后,可能生成硫氰酸盐。这种物质在血液中浓度较高时,能够竞争性地抑制甲状腺对碘的吸收。由于碘是甲状腺激素合成不可或缺的微量元素,硫氰酸盐的这一作用可能会对甲状腺功能造成不利影响,从而加重甲状腺结节的病情。因此,对于甲状腺结节患者而言,过量食用萝卜可能会成为加重病情的潜在风险。
此外,我们不能忽视个体差异的影响。每个人对硫氰酸盐的代谢能力和反应都有所不同。对于甲状腺功能正常的人群,适量食用萝卜并不会对健康造成威胁。但是对于甲状腺结节患者,由于其甲状腺功能可能已经受到损害,因此对硫氰酸盐的敏感性也会相应增加,需要更加谨慎地选择饮食。
在饮食管理上,甲状腺结节患者应当追求平衡,避免过量摄入那些可能影响甲状腺功能的食物。虽然萝卜中的硫氰酸盐含量通常不会对健康造成影响,但为了规避风险,甲状腺结节患者还是应该考虑减少萝卜的摄入量,尤其是在没有医生指导的情况下。
最后,除了饮食之外,甲状腺结节患者还应该关注生活习惯的调整。戒烟、限酒、保持规律的作息时间,这些健康的生活习惯都对维护甲状腺健康大有裨益。因此,对于甲状腺结节患者,并非完全需要杜绝萝卜,而是应该根据自身的健康状况,适量食用,并在医生的建议下,制定个性化的饮食计划。通过综合考量饮食和生活方式的调整,甲状腺结节患者可以更好地管理自己的病情,守护甲状腺健康。
(注:《15年,45岁男子查出甲状腺结节,2年后转为甲癌,1种食物要远离》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)