对于直径小于6mm的无明显嵌顿或梗阻，并且结石以下输尿管无梗阻的输尿管结石适合药物排石，常用药物有a受体阻滞剂，可松弛输尿管下段平滑肌，促进结石排出；碱性枸橼酸盐，包括枸橼酸氢钾钠，枸橼酸钾，枸橼酸钠等，尤其推荐用于尿酸结石和胱氨酸结石的溶石治疗；非甾体镇痛抗炎药如双氯芬酸钠栓就是我们平常说的止痛栓，它可以减轻输尿管水肿，减少疼痛发作。

适量运动有助于结石的排出，运动方式包括跳绳、跑步等，国外研究提示乘坐过山车也有助于排石。在这里需要强调一点，药物排石的疗程最好控制在1-2个月内，并且需要监测肾积水的变化情况，若出现结石位于输尿管内长时间不动，肾积水持续增加，或者出现发热等感染症状需及时采取外科干预手段。

来源：科普大讲堂

本文指导医生：武汉大学中南医院泌尿外科 副主任医师 王永志

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