主编：刘清泉
副主编：郭玉红 李博
出版社：中国人口出版社
同样是关节疼痛，哪种才是痛风生活中很多人有关节痛的症状，我们怎么辨别自己到底是得了关节炎还是痛风呢？
原发性痛风是有家族集聚现象的，具有一定的遗传性。但是家里有痛风患者的朋友也不要害怕，只要保持良好的饮食和生活习惯，确保尿酸在正常范围内，是不会轻易得痛风的。
有些朋友遇到天气变化就会出现关节疼痛，总以为自己得了风湿性关节炎。
风湿性关节炎会在关节疼痛症状出现之前，出现发热、咽痛、颌下淋巴肿大、咳嗽等呼吸道感染症状，这些症状消失之后才会出现关节疼痛，人们很容易忽视这些呼吸道症状，以为只是普通的感冒。
除了这些，风湿性关节炎多发作于人体大关节，如膝、踝、肘、腕、肩等关节，而痛风好发于第1跖趾关节。风湿性关节炎的关节疼痛是游走性的，一个关节的症状消退，另一个关节症状出现。知道了这些，就不难分辨这两种关节疼痛。
当然，想要准确知道自己的情况，还是要到专业的医疗机构进行就诊。
得了痛风，不应该去骨科，或疼痛科，应该去风湿免疫科，听从风湿免疫科医生的专业诊疗意见，定期检查血尿酸、肝肾功能等化验指标。如有必要，还可进行X线平片、CT或MRI等影像学检查。
痛风发作时要科学对待治疗痛风不能轻视，各个阶段的目的都要明确。控制高尿酸血症、预防尿酸盐沉积是每个高尿酸血症患者都需要重视的。即使是无症状的患者也应该控制血尿酸，防止痛风的发生、尿酸结石的形成和肾功能损害。急性痛风性关节炎发作时，应迅速控制炎症。所有用药应在专业医生的指导下使用，不建议患者自行服用药物。
急性痛风性关节炎的治疗
急性痛风性关节炎发作时，应迅速缓解症状。首选非甾体抗炎药，也就是我们常说的退热止疼药。非甾体抗炎药常见的不良反应是胃肠道溃疡及出血、心血管毒性反应，活动性消化性溃疡禁用，伴有肾功能不全者慎用。小剂量的秋水仙碱可有效控制症状。不能耐受非甾体抗炎药或秋水仙碱或肾功能不全者可应用中小剂量的糖皮质激素。痛风急性发作累及多关节、大关节或合并全身症状的患者建议首选全身糖皮质激素治疗。
降尿酸治疗
目前降尿酸药有两类。
排尿酸药物：一线用药为苯溴马隆，通过抑制肾脏对于尿酸盐的重吸收，增加尿酸盐的排泄，降低血尿酸水平。其适合肾功能良好者，用药期间应多饮水，并服用碳酸氢钠碱化尿液。
抑制尿酸生成药物：一线用药别嘌醇片和非布司他片，适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药者。别嘌醇片疗效显著、价格低廉，但在中国人群中使用应特别关注别嘌醇片超敏反应。
得了痛风不要怕，中医妙招有方法中医认为痛风发病的原因是由于人体气化能力不足，不能够把体内的湿气运化出去。而湿是属于“阴”性的，是往下走的。湿气结聚到身体下部，阻滞人体气血运行，“不通则痛”，所以就导致了关节的疼痛，发生了痛风。对于痛风，中医有着丰富的临床治疗经验。
汤药治疗
中医认为急性痛风性关节炎多属于湿热痹阻，当清热利湿；若患病日久，损伤阳气，多属于寒湿痹阻，当温阳化湿。
湿热型和寒湿型有什么区别呢？湿热型的痛风会有明显的关节红肿热痛，疼痛关节的皮温也会升高，冷敷会有所缓解。寒湿型的患者关节疼痛，但肿胀不明显，局部皮温也不高，有些会出现屈伸不利，遇冷加重。
湿热型的可用中成药四妙丸、二妙丸清热祛湿，寒湿型可用中成药附子理中丸、金匮肾气丸温阳化湿治疗。
中医外治法
对于不便服用中药或者消化不良反应严重的患者，可用中医外治法。中医外治方法有许多，包括中药泡洗或熏洗、中药外敷、穴位贴敷、针灸治疗或穴位按摩等。
1、中药泡洗或熏洗
中药泡洗和熏洗是通过借助热力将药性渗入皮肤以治疗疾病的传统外治方法。根据患者的证型和症状特点，选用适当的方药，煎煮后泡洗或熏洗患病关节，可缓解病情。中药熏洗可改善机体局部微循环，促进新陈代谢的同时减少炎症产物的堆积，对痛风性关节炎有显著的预防与治疗作用。
2、中药外敷
中药外敷是指通过皮肤渗透作用，将中草药或中药散剂混以辅形剂调敷于患处或穴位，从而直接作用于患者病变部位的治疗方法。黄连膏、芙蓉膏等外敷药物可缓解急性痛风性关节炎的红、肿、热、痛症状。
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文中图片来自网络 编辑 || 楚超 万涛 值班主任 || 范宏博||