这个患者主要是胸闷心悸，出汗多，那事不给力

舌根是明显的白厚腻

白主寒，苔白腻主湿，这个就是寒湿，舌根是下焦，说明这个人的下焦寒湿比较重，有寒会影响阳气宣发，脚会怕冷，肾阳虚，阳气鼓舞不行，会影响那方面。

同时舌尖红，这个是上焦，红主热，上焦有热，火是往上面烧的，这个人心火有点旺，容易急躁、失眠等，同时和下焦的寒相对应，这是上热下寒。

舌前有凹陷和裂纹，这个多见是肺气虚，凸为实，凹为虚，肺气虚不给固摄毛孔就是出汗多。

舌边主肝胆，肝胆火会向上影响心神，气机也是不太好的。

思路就是柴胡桂枝干姜汤，上热下寒证不能少，和解少阳，温阳化饮生津。

合上五苓散一起加减应对寒湿，后面再扶正健脾胃为主。