这牙是非拔不可吗?一文解答你的拔牙疑问

白柏健健 2024-03-12 02:05:25

拔牙是口腔科常见的项目,由于对疼痛的恐惧,很多人对其“唯恐避之不及”。那么,日常生活中,哪些牙齿建议拔、哪些牙齿可以不用拔?拔牙又该注意什么呢?

一、智齿

随着大家健康意识的提高,越来越多人会选择拔除智齿,但也有不少人十分纠结,智齿非拔不可吗?

智齿是指口腔内上下左右各一的四颗第三磨牙,从门牙往后数排在第八位。因为第三磨牙大多是在20岁左右时开始萌出,此时人的生理、心理发育接近成熟,于是被看做是“智慧到来”的象征,故称它为“智齿”。

智齿的生长个体差异很大,有的人20岁左右长,有人四、五十岁才长,有人终生不长,还有的人只长1至2颗,有的智齿甚至长到一半就不再生长。但由于缺乏空间,很多智齿都是歪着长,称为“阻生智齿”,加上位置太靠里不容易刷干净,很容易堆积食物残渣和牙菌斑,引发智齿冠周炎,甚至可能会顶坏旁边的牙齿。

建议拔除的情况:无法正常萌出或位置不正的阻生智齿、没有对咬牙的智齿、已经龋坏的智齿、冠周炎反复发作的智齿。

可以不拔的情况:位置正、正常萌出,不影响其他牙齿的排列和咬合功能,同时周围软组织没有发炎和疼痛史的智齿,完全埋伏在颌骨内,且不伤及邻牙、不造成食物嵌塞的阻生智齿,都可以考虑不拔除。

二、烂了一半的牙齿

都说,10个成年人9个蛀牙,龋齿是口腔内最常见的疾病之一,主要是由于细菌侵袭引起牙体硬组织的损坏,随着龋齿的发展,可能会从一个小龋洞逐渐发展到牙冠部的缺损,甚至牙冠全部组织的整体缺损。当牙齿大面积龋坏,拔还是不拔?这取决于牙齿损坏的严重程度以及是否对口腔健康造成了显著影响。

建议拔除的情况:牙齿剩下的组织极少,无法满足后续修复需求,以及残根存在炎症,治疗后效果不佳的,建议拔除。

可以不拔的情况:牙齿剩余组织较多,可以进行补牙、嵌体修复或根管治疗后冠修复的牙齿。

三、松动牙齿

大部分的牙齿松动是由于牙周病引起的。若是牙龈和牙齿周围长期积累了大量的食物残渣,形成了牙菌斑、牙结石,时间久了,牙龈红肿萎缩、牙槽骨高度下降,牙齿周围的“水土”流失了,就会导致牙齿松动。

通常情况下,牙槽骨吸收到牙齿的根尖1/3左右,牙齿支持能力下降,就会出现非常明显的牙齿松动,一旦牙槽骨吸收到牙齿根尖1/3以下,患牙可能就会移动脱落。牙周炎导致的牙槽骨吸收是不可逆的。那么,已经松动的牙齿该怎么办,一定需要拔除吗?

建议拔除的情况:Ⅲ°松动牙,牙齿无论上下左右均明显松动,其活动超过了2mm之外。

可以不拔的情况:Ⅰ°松动牙,嚼东西时感觉牙在动,或只是用手摇晃有轻微的松动,其活动在1mm以内;Ⅱ°松动牙,上下左右轻微晃动,其活动在1-2mm内;以上两种情况经过系统的牙周治疗、牙周手术及松牙固定等,通常可以保留。

四、折断的牙齿

日常生活中,我们在运动、玩耍过程中,可能会因为跌倒、碰撞,面部先着地,让牙齿发生松动、折断、脱位等牙外伤。当牙齿磕断了还能保留吗?

建议拔除的情况:牙齿根折,即从牙龈下方的牙根折断;冠根折,牙冠和牙根同时折断。

可以不拔的情况:冠折,牙折断的位置在牙冠,如无明显症状一般不需要拔掉,可进行填充治疗、根管治疗后冠修复等。

汕头口腔医疗中心提醒,牙齿出现任何异常情况,应及时就医,医生会根据患者的具体情况,牙齿的损坏位置、损伤程度等因素来综合考虑,给出适合的治疗方案。

作为患者,在拔牙前应该和医生充分沟通,了解手术方案和风险;在拔牙过程中保持放松,遵循医生的指示;在拔牙后,注意口腔卫生,合理饮食,及时处理异常情况。通过科学的护理和关注,可以更快地恢复口腔健康。

拔牙注意事项

术前准备

告知牙医自己的健康状况,包括是否有任何过敏史、正在服用的药物以及任何慢性疾病;避免在拔牙前一天饮酒或服用镇静剂。

术中配合

拔牙过程中保持放松,遵循牙医的指示,如有任何不适或疼痛及时告知牙医。

术后护理

止血:拔牙后,应避免用舌头或手触摸创口,以免破坏血凝块,导致出血。如有出血,可轻轻咬住消毒纱布进行止血。

饮食:拔牙后的几天内避免食用过硬、过热或刺激性的食物,以免刺激创口。建议选择软烂、易消化的食物。

口腔卫生:拔牙后24小时内,应避免刷牙和漱口,以免破坏血凝块。之后可用软毛牙刷轻轻刷牙,注意避开创口。同时,可使用漱口水帮助清洁口腔,预防感染。

疼痛与肿胀:拔牙后创口周围可能会出现轻微的疼痛和肿胀。如疼痛难以忍受,可服用医生开具的止痛药。

复诊与随访:拔牙后按照医生的建议进行复诊,检查创口愈合情况。如有任何异常症状,如持续出血、剧烈疼痛或发热等,应及时就医。

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