沙星类抗菌药属于喹诺酮类，这类药物通过干扰细菌染色体的复制和转录过程而发挥杀菌作用，临床最常用的是左氧氟沙星，莫西沙星和环丙沙星，沙星类药物属于浓度依赖性抗菌药物，通常一天服药一次即可，对呼吸道、泌尿道、胃肠道等部位的细菌感染具有很好的杀菌效果，尤其是其中的莫西沙星、左氧氟沙星对呼吸道常见致病菌可以很好的覆盖，被业界誉为“呼吸喹诺酮”，尽管如此，也并非所有的感染性疾病的人群都适合服用沙星类药物，临床上，以下三大类人群是禁用沙星类药物的。

由于不同沙星类药物化学结构和药代动力学的差异，其不良反应也有所区别，禁忌症也各有侧重，虽然各种沙星都具有导致心脏Q-T间期延长的副作用，但尤以如莫西沙星对心脏节律的影响作为突出，因此，莫西沙星的药品说明书规定，对于以下患者禁用莫西沙星

（1）对于患有先天性或证明有获得性 QT 间期延长患者，

（2）电解质紊乱，尤其是未纠正的低钾血症患者

（3）有临床意义的心动过缓患者

（4）有临床意义的心力衰竭并伴有左心室射血分数降低患者；

（5）既往发生过有症状的心律失常患者。

除了上述限定外，还规定 盐酸莫西沙星不应其他能延长 Q-T 间期的药物同时使用。

而左氧氟沙星和环丙沙星对下列人群是避免使用的：

已知 QT 间期延长的患者、未纠正的低血钾患者及使用 IA 类（奎尼丁、普鲁卡因胺）和 III 类（胺碘酮、索他洛尔）抗心律失常药品的患者。老年患者更容易受药品相关的 Q-T 间期的影响。

虽然沙星类药物对心功能的影响程度不一，但是从用药安全性的角度来看，都应该引起足够的重视，根据细菌感染的部位，并结合患者的基本情况，推测最可能的致病菌，选择最适合的抗菌药物，在排除沙星类药物禁忌症的前提下，沙星类药物该用则用，不该用的不用，才是最合理的临床用药策略。