张女士去年诊断出高血压疾病，今年公司体检的时候，医生建议她针对高血压去进行一些专项检查，但这引起了张女士的不解，“去年诊断高血压的时候已经做了很多项检查了，做检查不都是为了明确诊断吗？既然已经知道我是高血压了，为什么不能单单做普通的职工体检呢？”

医生解释道：“高血压患者做的体检与普通体检有一定的区别，需要完善一些专科检查，以明确血压是否控制良好，通过检查肝功能和肾功能等明确您的高血压是否造成了靶器官损伤，或者降压药物有没有影响到肝脏、肾脏等器官，这样我们医生才能明确你的用药方案并根据检查结果进行调整。”

在听完医生的解释后，张女士感到理解，并积极配合体检。

高血压作为慢性病，在中老年人群中越发常见，更多的高血压患者通过体检监测自己血压水平并明确靶器官的损害，那么针对高血压人群的体检和普通人群常规体检有什么区别呢？有如此多的检查项目五花八门，但不同的患者存在不同的情况，需要进行的检查方向及程度不尽相同，但是对于大多数高血压患者而言，这五项检查最好有一定的了解。

无论是体检还是专科检查，有这样三大检查不可避免，那就是血常规、尿常规以及大便常规。血常规更是所有体检中最常用的检查，血常规不仅判断贫血的发生、有无血液病等疾病的发生，对于高血压患者而言，已有研究显示白细胞的水平与高血压发病风险呈正相关同时也是评估高血压患者预后的重要指标。

而高血压患者有出现继发性红细胞增多的可能性，这项疾病可以表现于血红蛋白的水平，因而进行血常规对于高血压人群十分必要。

对于高血压人群而言，还需要抽血进一步检查肝功能、肾功能、电解质这类生化检查。

肝脏是人体重要解毒器官、肾脏则可以通过重吸收等功能将机体产生的废物排出，维持水电解质的稳定，因为高血压可以对肝肾造成损伤，故需要持续关注肝肾器官的状况，及时通过各项指标发现早期损伤，降低可能造成的损失。

同时降压药物中可能包含利尿剂，这类药物有造成电解质紊乱的可能性，因而需要定期监测，保证药物是适宜于患者的从而帮助医生及时调整药物的种类与剂量，确保高血压患者的治疗方案是合适的。

1．心电图

心电图不仅仅是心血管的专项检查，也越来越多地作为一项常规体检被广泛地应用于各个科室。当血压处于持续升高状态时，会加重左心室负荷，从而对心肌造成损伤，进而可能发展为左心室重构。

对于左心室重构的患者而言，其预后水平会严重下降，对患者本人及家庭产生无法估量的损失。心电图不仅可以敏感地检测出心肌缺血等常见的情况，作为检测心脏功能的有效工具，其经济且便捷的特点使得它逐渐被推广。

2.Holter心电图

当损伤发展时，有可能通过常规心电图被诊测到。但一些瞬时情况发生时，不一定恰好可以被心电图捕捉到，这个时候进行Holter心电图就显得尤为重要。

Holter心电图又称动态心电图，可以捕捉并记录患者24小时动态心电，记录患者的心率、出现的早搏、心率变异性等一系列心电事件，全面客观地跟踪患者心脏状况，而且心电图作为一种无创且较为方便的检查也较易被患者接受。

血压的升高很可能会造成内皮的损伤，而中老年群体在高血压患者中占大多数，由于年龄等因素更多合并有冠状动脉硬化等不良状况。有研究显示，一般情况下脂质斑块最先沉积于颈动脉处，所以最好定期进行颈动脉多普勒超声体检，检查是否出现颈动脉斑块，以评估高血压对血管造成的损伤。

当颈部脂质斑块形成时，常需要关注对心脏进行多普勒彩色超声的检查，观察冠脉中有无不稳定或者稳定斑块的形成。

除了对血管内皮的损伤，心脏作为高血压主要损伤的靶器官，需要心脏彩超以监测心脏情况。心脏多普勒超声能给出较为精准的数据来表示心功能，通过其心脏功能参数，可以对高血压性心脏病做出早期诊断。

心脏多普勒超声除了可以检测心脏功能还可以检测出冠状动脉粥样硬化性心脏病，也就是生活中常被称之为的“冠心病”，此疾病是中老年的一大杀手，而多普勒超声可以通过检测回声的高低来判断当发现此类疾病后，需要调整用药，尤其是出现不稳定斑块时，需要加用抗凝药和降血脂的药物。

心脏多普勒超声作为一种无创，且无放射性的检查，适用范围广且可以较为清晰地显示出心脏基础状况-心脏的结构、瓣膜、血流等情况，因为早期发现损伤，尤其是在损伤尚处于可以逆转或者改善时，及时用药处理并调整药物方案，对于控制高血压疾病及其并发症的发生发展非常有意义。

除了多普勒彩超之外，CT作为影像学常见的检查也在高血压的体检和确诊中有着极其重要的作用。心脏作为高血压损伤的靶器官，常需要定期检测其功能状态，所以常建议患者定期进行头颈和胸部CT，医生可以通过头颈部CT判断血管狭窄情况，观察有无发生脑卒中等严重不良预后的疾病的可能性，而胸片则可以显示出动脉情况，判断有无夹层形成，评估心脏大小形态和血管功能。

持续的高血压对肾脏也有较为严重的伤害，合并肾动脉狭窄的患者，评估肾血管水平和肾脏有无病变很有必要，因为早期发现损伤，尤其是在损伤尚处于可以逆转或者改善时，及时用药处理并调整药物方案，对于控制高血压疾病及其并发症的发生发展非常有意义。

增强CT 可以通过注射造影剂，更加清晰地展现出冠脉血管的情况，而且患者对冠状动脉CTA检查的接受度普遍高于冠状动脉造影术。

对于中老年高血压患者而言，多有动脉斑块的形成，而这类斑块可分布于全身多个器官，粥样硬化斑块的形成加上高血压可造成血管内皮的损伤，进而使血流速度、纤维化等产生改变，由此可见冠状动脉的检查十分必要，作为CT的升级检查，更为精确的对高血压患者可能出现的脑卒中进行评估、预测。

但其作为一种有创且有一定放射线的检查，需要某些适应症或者出现如心绞痛等症状时，作为专科检查被应用。并且由于它仅仅作为一项检查，不可进行治疗，当医生通过患者症状及其他辅助检查评估大概率需要进一步治疗时，常不作为首先推荐的检查。

作为一种兼顾检查和治疗的手段，冠状动脉造影术即CAG术逐渐得到更加广地的应用。通过导管将造影剂打入心脏的血管内，医生可以清晰地看到患者冠脉血管的情况和心脏的搏动，在评估冠脉情况后，患者可以通过球囊或者心脏支架等途径得到治疗。

随着技术的成熟，冠状动脉造影术的导管多由桡动脉穿刺进入，创口非常小，整个手术全程仅需要十几分钟，而且患者一般在清醒状态下，术后即可进行日常活动，但需要注意的是进行手术的手臂暂时不可提重物。很多医院甚至可以在门诊完成这项检查，而如果经检查发现动脉情况不佳，医生评估后需要做心脏支架或者球囊等手术，一般也能于1小时内完成，术后对患者的生活不会产生较大的影响。

中老年人群因为年龄的增长而呈现出身体各器官功能下降的趋势，而格外需要通过体检来对身体状况进行监测，对可能发生或者已经发生的各种疾病进行治疗。

高血压作为一个常见的心血管疾病，更是成为威胁中老年人健康的一座大山，定期完善相关体检，在医生的指导下进行专科检查，对于疾病控制和及时治疗、恢复预后并使老年人有一个较为健康的晚年生活有着莫大的作用，了解需要完善的检查不仅是对自己负责，对自己的身体负责，也可以给更多陪伴在身边的家人一种安全感。

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