手针治疗腹部外科手术后呃逆症
作者/李廷冠
作者介绍：李廷冠，男，广西壮族自治区崇左市天等县人，1940年8月生。主任医师，教授，硕士生导师，第3批全国老中医药专家学术经验继承指导老师，广西首批“桂派中医大师”。1959年考入广西中医专科学校（现广西中医药大学），毕业后一直从事外科相关工作。
腹部外科手术后呃逆，临床上较多见。笔者采用手针治疗本症，效果较好，现介绍如下。
一、穴位及针法
令患者屈曲食指，使其指端与拇指端相接触成一环状，然后在第一指关节背侧横纹桡侧尽头处用五分长的毫针刺入皮肤，沿桡侧缘直刺指掌侧皮下，用捻转强刺激手法。一般针一侧穴位后，呃逆即可停止；若未止，可加针对侧穴，且留针5～10分钟。
二、病例简介
例1甘××，男，32岁。
因患十二指肠球部溃疡于1978年4月5日上午在硬膜外麻醉下行胃大部分切除，胃空肠吻合术。6日下午发生呃逆，连连不断，创口疼痛加剧，患者十分痛苦。经针刺内关、足三里等穴，呃逆不止。后改用本法治疗(针左侧)，呃逆即止。
例2覃××，男，44岁。
因患胆总管结石并感染性休克，于1978年9月29日在中药麻醉下行胆总管切开取石术加“T”形管引流。10月7日发生呃逆，频频不绝，经注射阿托品、颅痛定等，呃逆仍不止，患者极为痛苦。
9日上午采用本法治疗(针双侧)。针后2分钟呃逆即止。12日行胆道造影，因呃逆妨碍摄片，经按本法针刺左侧穴位后，呃逆即止，摄片顺利进行。
三、体会
腹部外科手术后呃逆，多因膈肌痉挛所致。中医认为系气机逆乱，胃气上冲而成。
针刺本穴位所以能取得疗效，是因为本穴位于手阳明大肠经。大肠经起于食指末端，沿着食指桡侧向上，后入缺盆，联络肺脏，向下通过模膈，入属大肠本府，与大肠、肺、胃经关系密切。针之，能宽胸利膈，宜降肺胃之气，故呃逆可止。
