自2009年4月以来,甲型H1N1流感已在全球蔓延,很可能出现大流行的趋势。随着冬春交换之际,季节性流感和甲型H1N1流感同时出现不可避免。前期甲型H1N1流感的临床实践表明,甲型H1N1流感与季节性流感基本相似,病情较为温和,传染性强,属于中医的“时行感冒”,为风热疫邪侵袭肺卫,肺卫同病,以发热、咳嗽、咽红干痛、鼻塞流涕等为主要临床表现,以疏风清肺为主要治疗方法。轻症病例可以中医药为主居家治疗。为了充分做好应对准备,加强社区居民的居家防控,北京市中医管理局组织中医药专家,对社区居民采用中医药居家防控甲型H1N1流感提出指导建议。
成人预防保健篇
1生活起居防护
1、居室要经常通风换气,保持适宜的温度和湿度。避免接触流感患者,及时增减衣物,以适寒温。
2、饮食要适时、适量、适温,少进刺激之品。
3、作息要有规律,多运动、早睡。
4、保持心态平衡。对流感产生恐惧之心,也可导致气机逆乱,更易招致外感。
5、家庭居所可用中药空气清新剂或香薰改善空气。个人可佩戴中药制作的防疫香囊。
防疫香囊常用中药:大茴香、白芷、山奈、艾叶、肉桂、丁香等适量,选3至5种研成粉末装袋。
2餐桌食疗方法
1、汤类
二白汤:葱白15克,白萝卜30克,香菜3克,加水适量煮开热饮。
薄荷桑叶梨汤:薄荷3克,桑叶3克,梨1个切片,加开水适量热饮。
羊肉萝卜汤:羊肉200克、白萝卜200克、生姜10克,切片加水小火炖熟,再加入香菜3克、食盐适量。
2、凉拌菜
鲜鱼腥草(或鲜败酱草、或鲜马齿苋)30ˇ60克,开水焯后加蒜汁、醋凉拌。
3、粥类
赤小豆、绿豆、白扁豆各30克,洗净,加水500毫升,煮粥食用。
红皮花生米、红小豆、红枣各30克,洗净,加水500毫升,煮粥食用,可加入适量红糖。
4、茶类
绿茶、菊花、生甘草各3克,开水冲泡饮用。
或金莲花3至5朵,开水冲泡,代茶饮。
生姜(切片)30克,红枣(掰开)30克,煮30分钟,加红糖适量饮用。
3密接高危人群预防
1、太子参10克、苏叶6克、黄芩10克、牛蒡子10克。
适用人群:成人素体虚弱,易于外感者。
煎服方法:每日1剂,水煎。早晚各1次,35剂为宜。
2、大青叶5克、紫草5克、生甘草5克。
适用人群:成人面色偏红,口咽、鼻时有干燥,喜凉,大便略干,小便黄。
煎服方法:每日1剂,水煎。早晚各1次,35剂为宜。
3、苏叶10克、佩兰10克、陈皮10克。
适用人群:成人面色晦暗无光,常有腹胀、大便偏溏者。
煎服方法:每日1剂,水煎。早晚各1次,35剂为宜。
4、漱饮方:金银花6克、大青叶6克、薄荷3克、苏叶3克、生甘草3克。
适用人群:平素易患咽喉肿痛或与流感病例有密切接触史者。
煎服方法:每日1剂,水煎。早晚各1次,35剂为宜。
4大流行期间健康人群预防
鱼腥草5克、金银花5克、菊花5克、苏叶3克、芦根10克。
适用人群:发生群体流行期间,可服用。
煎服方法:每日1剂,水煎。早晚各1次,35剂为宜。14岁以下减量。
儿童预防保健篇
1生活防护
1、平时注意锻炼身体,增加户外活动,增强机体抗病能力。
2、注意天气变化,及时增减衣服。
3、饮食有节,起居有常,避免暴饮暴食,少吃生冷,多饮水,多食易消化食物,保证充足睡眠。
4、居室要经常通风换气,保持适宜的温度和湿度。在感冒流行季节,少去公共场所。
5、避免与感冒患儿一起玩耍,防止交叉感染。
2药食同源
1、桑菊薄荷饮
桑叶、菊花各10克,薄荷5克,水煎,加蜂蜜适量,饮服。
2、桑叶红糖汤
桑叶10克,加水约300毫升,煮开约510分钟,取汁加红糖适量,饮服。
3、紫苏粥
大米50克,如常法煮粥,临熟加苏叶10克,煮沸5分钟,去苏叶,食粥。
4、赤小豆粥
赤小豆15克,绿豆15克,薏米30克,粳米30克,煮粥食用。
5、苏叶鸡蛋汤
苏叶15克,鸡蛋1枚。先将苏叶加水约300毫升,煮沸5分钟,去苏叶;再将鸡蛋打散,搅匀倒入苏叶汁中,再煮35分钟。一日2次顿服。
6、菊花茶
菊花、金银花、生山楂适量,加少量冰糖,开水冲泡,代茶饮。
3密接高危儿童预防
1、密接高危儿童
金银花6克、大青叶6克、薄荷3克、苏叶3克、生甘草3克。
适用人群:平素易患咽喉肿痛或与流感病例有密切接触史者。
煎服方法:每日1剂,开水冲泡,含漱或代茶饮。学龄前儿童减半。
2、积滞内热儿童
藿香6克、苏叶6克、金银花10克、生山楂10克。
适用人群:平素夹食夹滞,容易“上火”,口气酸腐,大便臭秽或干燥者。
煎服方法:每日1剂,水煎。早晚各1次,35剂为宜。学龄前儿童减半。
3、阴虚燥热儿童
茅根10克、芦根10克、桑叶3克。
适用人群:平素表现为口鼻干燥、易鼻出血者。
煎服方法:每日1剂,水煎,可加蜂蜜或冰糖适量服用,早晚各1次,35剂为宜。
桑叶6克、炒杏仁3克、梨(留皮去核)一个。
适用人群:平素表现有口咽干燥、易咳嗽者。
煎服方法:每日1剂,水煎煮,早晚各1次,35剂为宜。
居家中医药治疗篇
1成人中医药治疗指南
1、风热犯卫型
发病初期,未发热或发热,咽干肿痛,咳嗽较轻,痰少,舌质偏红,苔薄黄或薄腻,脉浮数者,以疏风清热方药治疗。
01.汤药方
金银花15克、连翘10克、桑叶15、克菊花15克、炒杏仁9克、浙贝母10克、茅根15克、牛蒡子15克、苏叶10克、芦根15克、薄荷(后下)6克生、甘草6克。
煎服法:水煎服。每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,6小时口服1次,每次200毫升。根据症状改善情况服用35日。
加减:苔厚腻加藿香、佩兰,腹泻加黄连、广木香,咽痛重者加锦灯笼。
02.中成药
疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、正柴胡饮、香菊胶囊、银翘解毒丸(片、颗粒)、桑菊感冒片、双黄连颗粒(口服液、胶囊)、金莲清热泡腾片(颗粒)、清开灵口服液(胶囊、颗粒)。可选12种单独或配合使用。
2、热毒袭肺型
高热,咳嗽,痰粘或咯痰不爽,口渴喜饮,咽痛,目赤,舌质红苔黄或腻,脉滑数者,以清肺解毒方药治疗。
01.汤药方
炙麻黄6克、杏仁9克、生石膏(先煎)30克、知母10克、芦根15克、牛蒡子15克、浙贝母10克、金银花15克、青蒿(后下)15克、荆芥10克、生甘草6克。
煎服法:水煎服。每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次,必要时可日服2剂,6小时口服1次,每次200毫升。
加减:便秘加生大黄。
02.中成药
清肺解毒类中成药,如连花清瘟胶囊、正柴胡饮、银黄口服液(颗粒)、金莲清热泡腾片(颗粒)等。可选1~2种单独或配合使用。
服用中药注意事项:1、慢性疾病患者及孕妇等宜在执业医师的指导下选用;2、不宜长期服用,根据症状改善情况,一般服用35天;3、对上述药物有过敏史者禁用:4、服药后感觉不适者,应停用并咨询医师。
2儿童中医药治疗指南
1、风热犯卫型
发病初期,发热或未发热,咽红肿痛,轻咳少痰,鼻塞流涕。舌质红,苔薄黄或薄腻,脉浮数。以疏风清热方药治疗。
01.汤药方
金银花10克、连翘10克、桑叶10克、菊花6克、炒杏仁6克、牛蒡子6克、苏叶6克、薄荷(后下)6克、茅根15克、芦根15克、神曲10克、生甘草3克。
煎服法:水煎服。每剂水煎200毫升,每次口服100毫升,1日2次。学龄前儿童减半。根据症状改善情况服用35日。
加减:苔厚腻加藿香;腹泻加葛根;咽痛重加板蓝根。
02.常用中成药
小儿豉翘清热颗粒、小儿感冒宁糖浆、银翘解毒颗粒、双黄连口服液等。可选12种单独或配合使用。
2、热毒袭肺型
高热、咳嗽、痰粘或咯痰不爽、口渴喜饮、咽痛、目赤,舌质红苔黄或腻,脉滑数。以清肺解毒方药治疗。
01.汤药方
炙麻黄3克、炒杏仁6克、生石膏(先煎)15克、知母6克、金银花10克、牛蒡子6克、浙贝母6克、黄芩9克、芦根15克、青蒿10克、生甘草3克。
煎服法:水煎服。每剂水煎200毫升,每次口服100毫升,1日2次。学龄前儿童减半。根据症状改善情况服用35日。
加减:便秘加酒大黄。
02.常用中成药
连花清瘟胶囊、蒲地蓝消炎口服液、清开灵口服液、肺热咳喘口服液、黄栀花口服液等。可选12种单独或配合使用。
流感中药小药箱
1成人用药
发热重者,可选用疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、金莲清热泡腾片(颗粒)、清开灵口服液(胶囊、颗粒)等。
发热轻者,可选用正柴胡饮、感冒清热冲剂(系列)、感冒退热冲剂、银黄颗粒(口服液)、香菊胶囊、银翘解毒丸(片、颗粒)、双黄连颗粒(口服液、胶囊)等。
2儿童用药
发热重者,可选用小儿豉翘清热颗粒、柴黄颗粒冲剂、双黄连口服液、清开灵口服液、黄栀花口服液、羚羊角口服液等。年龄较小的儿童发热可适当选用保婴丹、羚黄宝儿丸、小儿感冒宁糖浆等。
咳嗽重者,可选用肺热咳喘口服液、肺力咳糖浆、羚羊清肺口服液等。
咽痛重者,可选用小儿咽扁冲剂、蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液等。
咳嗽伴积食或便秘者,可选用小儿消积止咳口服液、一捻金胶囊等。