很多晚期肺癌患者可能听说过新辅助治疗和辅助治疗,二者只有一字之差,但是区别较大,很多患者不知道这二者的真正区别,下面详细解说:
新辅助治疗:是在没有做手术前就开始的治疗,包括化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗,实际上很多年前的新辅助治疗主要指术前的化疗及放疗,随着医学科学的进步目前开始术前的免疫治疗或者是术前的免疫治疗联合化疗,目前研究的热点是术前的新辅助靶向治疗,目前的新辅助治疗重新成为比较热门的研究方向。
新辅助治疗的优点:是因为治疗是在患者做手术之前开始,患者还没有受到手术所带来的创伤,患者的身体耐受性和免疫功能相对较好,医从性也比较高,也比较稳定,较早的开始治疗可控制微小病灶的远处转移,经过术前的治疗,使较大的病灶缩小,使肿大的纵隔和肺门淋巴结缩小,达到了降期的目的,也就减少了大面积切除所带来的创伤,并使手术的完全切除率提高。
辅助治疗:一般是指做完手术后,术后的病理分期为IB期以后(IB期到IV期的患者)的辅助治疗,但是IB期的肺癌患者术后是否需要化疗,目前尚有争议,如果伴有高危因素还是建议化疗,(高危因素主要是指:肿瘤直径大于3cm、中分化、低分化、脉管有癌栓、气腔内播散等)传统的辅助治疗主要包括术后的化疗和放疗,近几年的辅助治疗又多了靶向治疗及免疫治疗。
辅助治疗的时间是在手术之后,做辅助治疗之前要做严格的评估。评估的目的是:恶性肿瘤的治疗具有一定的两面性,即在有效控制肿瘤、缓解病情的同时,也会使机体受到很大的打击,甚至致命的打击、所以治疗前需要严肃评估患者是否能够承受拟定的治疗方案并从中获益。主要是评估患者的功能状态,评估的方法:①Karnofsky和Burchenald提出的:卡氏评分(KPS)②美国东部肿瘤协作组(ECOG)制定的Zubrod-ECOG-WHO(ZPS)评分法.
目前研究的热点是新辅助靶向治疗,如果晚期肺癌患者,在做手术之前就行靶向治疗,那么真正的会给晚期肺癌患者带来新的希望,因为效果好,副作用相对较小,患者也会获得完全切除的机会,肯定会提高晚期肺癌患者的临床治愈率,同时也会给晚期肺癌患者带来高质量的生活状态。
我相信,新辅助治疗一定会给晚期肺癌患者带来新的希望,带来更多的福音。