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硝酸甘油、阿司匹林和速效救心丸，这三个是冠心病常用药物，尤其是心绞痛和心梗的急救用药，发挥了不可替代的作用，挽救了无数的冠心病患者。
心绞痛和心梗的急性发作，挽救的黄金时间非常宝贵，一旦错过将是无法挽回。因此，对于心梗和心绞痛急性发作的用药知识要提前掌握好，以便不时之需。今天给大家科普这三种冠心病常用药的正确用药知识，以便能发挥它的最大作用，挽救更多的患者！
首先我们来认识什么是心绞痛和心肌梗死？
心绞痛是冠状动脉狭窄达50%~75%时，静息状态下，心肌供氧不受影响，当有诱发因素如运动、激动或心动过速时，心肌耗氧量急剧增加的时候，引起心肌供氧不足，引发心绞痛。心绞痛的发作特点：通常在中上胸部或心前区出现阵发性压榨性疼痛或憋闷的感觉，可伴又左肩、后背发射行疼痛，疼痛范围一般较大，并不是一个点或一条线，而是拳头或者手掌大小，疼痛事件一般维持在3-5分钟，并非疼痛时间一过性或者持续时间几十分钟。
心肌梗死又叫心肌梗塞，是冠状动脉闭塞，动脉内血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。
心肌梗死的发作特点：剧烈而较持久的胸骨后疼痛，发热、常伴有呼吸困难、皮肤苍白、发冷、大汗淋漓、恶心、呕吐，可发生心律失常、休克或心力衰竭。疼痛时间吸达20分钟以上。
总之，心绞痛可会引起心肌损伤，但是经过救治一般能恢复。心肌梗死若不及时抢救，不会自我恢复。
那么用于冠心病的急救药：硝酸甘油、阿司匹林和速效救心丸，当出现心绞痛用哪种呢？当出现心梗该用哪种？
一、硝酸甘油—心绞痛急性发作
硝酸甘油属于硝酸酯类药物，都属于血管扩张药。它通过释放一氧化氮，激活鸟苷酸环化酶，调节平滑肌收缩状态，达到扩张血管的作用。在临床上多用于心绞痛的急救和预防，但同时它也有降低血压的作用。
硝酸甘油主要以扩张静脉为主，扩张外周静脉，使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压前负荷降低。扩张动脉，使后负荷降低。通过对静、动脉的扩张，使心肌耗氧量减少，改善心肌血流分布，改善缺血区的供血，达到缓解心绞痛。
硝酸甘油是冠心病患者必备的急救药之一，当心绞痛发作时舌下含服，2~3分钟起效，作用可持续20-30分钟。
正确使用硝酸甘油：当心绞痛发作时，立即坐着（躺着和站着都不可取）舌下含服一片，若5分钟后不缓解，可再服用一片，在15分钟内含服3片，胸痛还不能缓解，立即拨打120抢救。
二、阿司匹林—心肌梗死急性发作
阿司匹林，相信大家都熟悉，临床使用已经超百年。由于它具抑制血小板的聚集，防止血栓的形成，是心血管患者的长期服用药物。对于已有心脑血管疾病的患者，如冠心病、脑梗、心梗患者、颈动脉和下肢动脉明显狭窄大于50%等，只要没有禁忌症，都应该长期服用阿司匹林，每日75~150mg，饭前半小时服用，不可嚼碎！
但是阿司匹林也可用于心梗的急性发作，通常被老百姓称之为急救神药！老百姓当中有个说法：床头三宝：一杯水、一枚针、三颗阿司匹林！也就是心梗急性发作时，可一次用300mg的阿司匹林，嚼碎后服用（因阿司匹林通常是肠溶片，为增加吸收速度，需要嚼碎后服用）。
阿司匹林的确可用于心梗的急性发作，但是老百姓对于心梗的判断还是存在误差，胸痛有时候往往会被判断错误，因此，对于阿司匹林用于心梗的急救建议在医生指导下服用。
三、速效救心丸—心绞痛急性发作
速效救心丸是冰片和川芎两味中药组成，川芎具有活血化瘀止痛的功效，而冰片可以解热镇痛；在药物吸收方面，川芎能够促进血液循环，而冰片是川芎的辅助用药，能够帮助川芎的透皮和粘膜吸收，使药效快速到达全身各部位；因此，川芎和冰片配伍能够达到辛香走窜、活血化瘀的药效，并能快速到达全身各部位。
速效救心丸最主要的作用机制是通过扩张冠状动脉，可以增加心肌的供血量，改善心肌缺血的症状。对于治疗冠心病心绞痛等心血管疾病具有显著的疗效。
速效救心丸即可用于心绞痛的预防和长期治疗，也可用于心绞痛的急性发作。
对于预防和长期治疗，需舌下含服，一般可以取4-6粒药物，每日三次，放在舌根下静静等着药物融化和吸收。
心绞痛急性发作，采取每次含服10-15粒这种大的剂量含服。
另外需要注意含服药丸时，病人采取坐位或半卧位（千万不可平卧或站位服药），使回心血量减少，减轻心脏负担，防止此时有血压和心率的突然变化，保证用药过程中观察病情处于安全环境。
特别提醒大家的一点是中药的作用，疗效是有限的，速效救心丸起效时间相比硝酸甘油要慢，硝酸甘油可在2分钟左右起效，而速效救心丸需要8~10分钟起效。如果速效救心丸在急救期间，心绞痛持续发作，宜可加用硝酸酯类药，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯片等。
总之，硝酸甘油可用于心绞痛的急性发作，阿司匹林大剂量300mg嚼碎后可用于心梗急性发作，速效救心丸可预防和急救心绞痛。这三种药物的正确服用方法大家还需要谨记，用的对可挽救一位生命！相反用的不对，容易造成时间的延误，耽误救治黄金时间！
