目前根除幽门螺杆菌，最受业界推崇的是“四联方案”，所谓“四联方案”，就是铋剂+抑酸药+两种抗菌药物，疗程14天。

抑酸药

质子泵抑制剂是目前临床常用的抑制胃酸分泌的药物，主要品种包括奥美拉唑，兰索拉唑，雷贝拉唑，泮托拉唑，艾司奥美拉唑，艾普拉唑等，简称拉唑类药物，这类药物在根除幽门螺杆菌中的作用为通过抑制胃酸分泌，增加抗菌药物在胃液当中的化学稳定性，降低最低抑菌浓度、增加抗菌药物杀菌效力，一句话，就是为抗菌药物保驾护航，拉唑类药物需要一天服用2次，早晚各一次，分别在餐前三十分钟空腹给药。

除了质子泵抑制剂类抑酸药之外，新型抑酸药-富马酸伏诺拉生也被推荐用于四联方案中的抑酸治疗，富马酸伏诺拉生属于钾离子竞争性酸阻滞剂，与质子泵抑制剂抑酸靶点不同，该药同样可用于幽门螺杆菌的初次根除和再次根除治疗。

铋剂

铋剂具有直接杀灭幽门螺杆菌的作用，并且不会对幽门螺杆菌耐药，铋剂种类繁多，包括复方铝酸铋，枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等，指南推荐的标准剂量的铋剂为枸橼酸铋钾，220mg,每天2次，与拉唑类药物一起于餐前半小时口服。

抗菌药物

根除幽门螺杆菌，提倡同时使用两种抗菌药物，并非有所的抗菌药物都可以用来根除幽门螺杆菌，目前相关指南只推荐了6种抗菌药物，分别是阿莫西林，四环素、呋喃唑酮、甲硝唑、克拉霉素和左氧氟沙星。这六种抗菌药物又根据对幽门螺杆菌的耐药性不同，分为低耐药组和高耐药组，低耐药性成员包括阿莫西林、四环素和呋喃唑酮，高耐药组成员包括左氧氟沙星、克拉霉素和甲硝唑，根除方案中所采用的抗菌药物，必须包括一种低耐药组的成员。鉴于四环素和呋喃唑酮的不良反应和临床不易获得性，目前使用最广泛的就是阿莫西林，最新指南对于某些青霉素类过敏的患者，推荐以头孢呋辛替代阿莫西林，对于不耐受四环素不良反应的人，也推荐可用米诺环素这类半合成四环素替代四环素。四联方案中的抗菌药物应在餐后服用。