类风湿关节炎的漏诊情况并不罕见，尤其在疾病的初期，有些患者手部疼痛，可能被诊断为腕管综合症，全身疼痛被当作流感，肩膀疼痛怀疑有滑囊炎，患者花了很长时间治疗，但效果均不明显。

一些风湿性疾病没有黄金诊断标准，存在症状重叠，类风湿关节炎容易和以下几种疾病混淆：

干燥综合症也是一种自身免疫性疾病，生成水分的腺体遭到攻击，会导致眼干、口干，还会损害肝、肺、肾、胃等器官，据统计，患者平均需要长达七年的时间才能得到明确诊断。狼疮是一种身体攻击自身关节、皮肤、肌腱和重要器官的疾病。症状突然出现，然后消失。它可以模仿多种疾病，例如类风湿性关节炎，硬皮病、多发性硬化症、莱姆病、抑郁症和纤维肌痛。纤维肌痛也具有多种症状，包括广泛性疼痛、肌肉痉挛、情绪障碍、疲劳、失眠、记忆问题和肠易激综合症。纤维肌痛可能会被当作类风湿关节炎、骨关节炎、莱姆病、甲状腺功能低下、抑郁症和狼疮。

因此专业的医生非常重要，以下几点也比较重要，可以避免漏诊的可能性：

单靠验血诊断

在风湿病学中，验血是为了检查抗体，也就是免疫系统在发起攻击时产生的蛋白质。但验血的结果并不能作为类风湿的充分证据，患者的血液检查结果可能呈阴性，有些正常人的血液检查则可能呈阳性，还有服用某些药物，也可能导致假阳性。举个例子，验血查出抗核抗体阳性，表明身体正在对自身发起免疫攻击，但种情况存在多种原因，老年人，慢性感染，肿瘤也可导致抗核抗体阳性。

治了一段时间无效

如果治疗无效，也不能马上认为诊断是错误的。有些关节炎药物对一些人有效，对另一些人效果不明显，还有的抗风湿药物需要数周甚至数月的时间才能发挥作用。因此建议在开药的时候问医生，大概什么时候能看到效果，如果到了时间没有效果，请及时去咨询医生，看是否要进行药物调整，还可以咨询别的医生并取得第二意见。

没有做必要的检查

比如你的症状很像痛风， 必须从关节抽液来检查尿酸晶体才行，否则就不能肯定是痛风，与痛风类似的疾病也不少，比如滑囊炎、骨关节炎和假痛风，它们的治疗方法也都是不同的。

医生查体的重要性

当医生触摸患者的指关节时，关节发红、肿胀、发热且变软，可能表明患有炎症性关节炎，例如类风湿关节炎，而关节又凉又硬则可能是骨关节炎的征兆。

忘记对医生说了什么？

患者的病史很重要，完整的家族史指向疾病的遗传倾向。还有患者从事的工作可能对诊断有重要意义。从事特定工作的人患重复性劳损综合症的风险较高，例如长时间使用电脑的人，从事手工作业的人，曾经舟骨骨折的人，更容易患上腕管综合征。

医学科普，仅供参考。