淋巴细胞是构成免疫系统的主要细胞类别，占外周血白细胞总数的 20%-45%，成年人体内约有1012个淋巴细胞。淋巴细胞可分为许多表型与功能均不同的群体，如T细胞、B细胞、NK细胞、LAK细胞等，T细胞和B细胞还可进一步分为若干亚群。T细胞主要参与细胞免疫，表达CD3抗原，其中，T 细胞又包括辅助T细胞（Th）和抑制T细胞（Ts），它们分别表达CD4和CD8。B细胞主要参与体液免疫，表达CD19抗原；NK细胞表达CD16和/或CD56，在机体中不依赖抗原刺激自发地发挥细胞毒效应。而淋巴细胞在免疫应答中起核心作用。
1. T淋巴细胞检测的临床意义
检测细项
结果
临床意义
总T细胞
降低
提示免疫功能减弱，易发生机会性感染。
升高
提示免疫反应性增强，易发超敏反应，也见于自身免疫病。
辅助T细胞
(CD3+CD4+)
降低
常见于病毒性感染，艾滋病、细胞免疫功能低下、恶性肿瘤、严重创伤和手术。
升高
常见于细菌性感染，细胞免疫反应过强，免疫增强剂。
抑制性T细胞
(CD3+CD8+)
降低
提示免疫功能减弱，易发生机会性感染。
升高
表示细胞免疫增强，提示体内存在病毒感染和胞内细菌感染（HBV、CMV、EB或结核），应注意排除自身免疫病和肿瘤进展期。
T细胞比值
(CD4+/CD8+)
降低
比值降低表示免疫功能处于“免疫抑制”状态，（注：CD4减少或CD8增多）。常见于免疫缺陷病（艾滋）、传染性单核细胞增多症、急性巨细胞病毒感染、恶性肿瘤、某些病毒感染、血液系统疾病等。
升高
比值升高表示免疫功能处于“过度活跃”状态，易发生自身免疫反应。常见于自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、I型糖尿病、系统性红斑狼疮等。（注：CD4增多或CD8减少）。
疾病
临床意义
血液肿瘤
当CD4+和CD8+T细胞减少，CD4+/CD8+比值降低，而Treg细胞明显增加时，提示肿瘤复发和转移的风险增加；CD3+、CD4+、CD8+T细胞的数量和比例与患者的完全缓解（CR）率、无复发生存期（RFS）和总生存期（OS）呈正相关，而Treg的数量和比例与CR率、RFS和OS呈负相关。
宿主抗结核
免疫
CD4+CD25+T 细胞数量在具有临床症状的结核患者外周血和病灶部位显著上调。
自身免疫性
疾病
如类风湿性关节、系统性红斑狼疮、天疱疮、特应性皮炎、免疫性血小板减少性紫癜、干燥综合征、脊柱关节病、重症肌无力、多发性硬化、神经免疫性疾病等多种自身免疫疾病，其水平减低提示自身免疫病，需积极进行免疫抑制。
原因不明的
复发性流产
不明原因复发性自然流产患者外周血Treg细胞不但存在数量上的减少，同时也存在功能上的缺陷。Treg细胞减少先于流产发生，妊娠早期循环Treg细胞低提示有流产史女性本次可能有流产风险。
2. B淋巴细胞亚群检测的临床意义
检测细项
结果
临床意义
B细胞
（CD19+）
降低
见于传染性单核细胞增多症，见于原发性或继发性免疫功能低下，临床可出现反复发作的呼吸道及消化感染，严重病毒感染，生命垂危时可呈现极度减少。
升高
见于自身免疫性疾病，提示机体体液免疫功能增强。常见于各种细菌性感染、淋巴组织增生性疾病(B细胞白血病)等。
疾病
临床意义
血液肿瘤
单次输注CD20单抗后3天内，患者外周血B淋巴细胞可减少90%，多数患者这种剂量依赖性B细胞减少状态将持续2~3个月，一般6个月后患者外周血B淋巴细胞恢复。B细胞是否完全清除可用于评估CD20单抗的诊疗效果。若患者在使用CD20单抗诊治后，外周血B细胞计数未出现明显减少或无剂量依赖，提示患者对CD20单抗诊治低反应，则可考虑更换诊疗方案。
肾小球肾炎
通过监测外周血 CD20+/CD19+ B细胞数量，在B细胞数量恢复（CD19+B细胞≥5个/mm3）时，追加利妥昔单抗（RTX） 剂量，对患者维持诊治、减少复发时有效。
视神经脊髓
炎谱系疾病
若CD19或CD20阳性细胞比例>1%或CD27阳性记忆性B淋巴细胞比例>0.05%，则建议重复进行RTX诊治。
3. NK细胞亚群检测的临床意义
检测细项
结果
临床意义
NK细胞
(CD56+CD16+)
降低
恶性肿瘤特别是中晚期伴转移的肿瘤，免疫缺陷病及使用免疫抑制剂、慢性乙肝进展、自身免疫性疾病、感染性疾病等。
升高
某些病毒感染早期、化学毒物或药物中毒、长期使用干扰素及其干扰的诱导物，骨髓移植后、习惯性流产等。
淋巴细胞亚群检测作为判断免疫功能的重要指标逐渐受到重视，并广泛应用于临床，淋巴细胞亚群的监测不仅可以从细胞水平反映疾病病情，还可以帮助进一步探讨疾病的发病机制，从而为临床疾病的诊断、诊疗及预后判断提供了有效的参考数据，相信随着医学技术的不断改进、发展和研究，淋巴细胞亚群检测在临床应用中会发挥越来越重要的作用。
