徐女士，45岁，身高168CM，体重68kg，一名漂亮的人民教师，刚和我们认识的时候已确诊桥本4年之久，自述工作压力比较大，常年睡眠不好，且体重怎么减都瘦不下去，爱美之心人皆有之，初期找到我们只是为了单纯的减重，没想到经过3个多月的营养治疗有了意外之喜，桥本在下一次复查的时候已经完全恢复到正常。

2023年10月检查时甲状腺过氧化物酶抗体359.31，甲状腺球蛋白抗体8.82，体重68kg。

经过3个半月的营养一对一干预指导，再次复查的时候体重下降到56kg，桥本指标全部恢复到健康范围内，如下图：

患者自述，经过营养治疗后，以前很多不好的行为习惯已经完全改变了，且完全适应也不馋了，身边的人看到外形的变化也给了她很大的自信和成就感，对于治疗现在是百分百相信营养饮食的干预可以治疗大多数的疾病。

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桥本案例

51岁的桥本患者来问：“医生，我现在是桥本甲状腺炎，抗体500多，医生告诉我多注意生活方式观察就行，不用吃什么药，我该咋办啊？”

患者自述：桥本一年多了，定期检查，可是抗体不降反升，整个人疲劳、乏力、没精神，然后自己的肠胃还不好，经常吃点东西就反胃，想吐，而且还有结肠炎、高血脂，自己实在没有办法了，通过朋友介绍找到我们这里。

刚到我们这里的时候身高161cm，体重68kg，甲状腺球蛋白抗体16.83（0-4.11IU/mL），甲状腺过氧化物酶抗体556.71（0-5.61IU/mL），经过详细的营养膳食调查，发现患者的饮食多以高FODMAPS饮食为主，且三餐不规律，睡眠不好，所以多靶向问题聚焦我们给出治疗方案：低FODMAPS饮食为主+戒断麸质+肠道微生态治疗+适量运动。

经过2个多月的一对一营养师跟踪指导，再次检查的时候指标明显下降，甲状腺球蛋白抗体97.6（0-95IU/mL），甲状腺过氧化物酶抗体39.1（0-30IU/mL）如下图：

通过这段时间的营养治疗，患者感觉疲劳乏力减轻，气色也好了，感觉结肠炎症也减少了，排便顺畅了，更让她感到开心的是体重终于恢复到40岁左右时的58kg，家里好多漂亮的衣服都能穿上了。

所以说桥本并不可怕，我们要学会换个视角，从根源去找问题，不要只停留在表面。营养饮食的干预可以治疗更多的疾病。

坚信营养治疗可以治愈一切疾病！

桥本甲状腺炎一般高发于25-50岁的女生群体，因为女生面临的家庭压力、工作压力是非常大的，很容易内分泌紊乱、情绪不稳定等等原因导致免疫出问题、甲状腺出问题，所以要好好的爱护自己！

桥本甲状腺炎是一种慢性自身免疫性甲状腺炎，它可能会“悄悄”地影响你的健康。那么，桥本甲状腺炎有哪些常见的表现呢？

1、颈部肿胀：这是桥本甲状腺炎最常见的症状之一。

你可能会发现自己的颈部前方出现了一个肿块，尤其是当你吞咽时，它可能会随着上下移动。

2、甲状腺功能异常：桥本甲状腺炎可能导致甲状腺功能減退或亢进。甲状腺功能减退时，你可能会感到疲倦、体重增加、皮肤干燥等；而甲状腺功能亢进时，你可能会经历心跳加速、失眠、焦虑等症状。

3、甲状腺疼痛：虽然不是所有桥本甲状腺炎患者都会经历，但有些人可能会感到甲状腺区域疼痛或不适。

4、其他症状：桥本甲状腺炎还可能引起一些其他症状，如声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等。

如果你发现自己有以上症状，建议及时就医，进行甲状腺检查和诊断。记住，健康是最重要的，不要忽视身体的任何异常信号。

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专业分析

桥本甲状腺炎是一种慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLT）又称自身免疫性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病。多见于中年女性，好发年龄为40～50岁。儿童中也有不少病例。目前病原因尚不明确，可能与遗传、环境、感染、妊娠等因素有关。目前缺乏根治方法，临床上主要采用对症治疗和随访观察。但实际上患者经常有各种不适症状，影响日常生活质量。

本文中两例患者通过肠道微生态制剂干预，加上膳食调整和适当运动，三个月后，TPOAb 和TGAb 抗体指标恢复到正常/接近正常，并且相关不适症状均明显改善。说明这些干预手段能够很好地改善患者的免疫状态，促进机体康复。

研究表明：肠道屏障受损和肠道通透性的增加，抗原更容易通过并分别激活免疫系统或与肠外组织发生交叉反应，导致自身免疫性甲状腺疾病的发生；此外，肠道微生物群的组成对甲状腺必需微量营养素的可用性有影响；由此可见益生菌对甲状腺功能和疾病的潜在作用[1]。所以从肠道微生物群与甲状腺疾病之间的相互作用考虑，为本案例患者添加了肠道菌群的干预方案。

本案例患者使用的益生菌主要菌株是脆弱拟杆菌和朱红硫磺菌。脆弱拟杆菌通过促进丁酸盐的分泌，影响炎性小体（ NLRP3 ）介导的炎症途径的负调节，从而抑制肠道炎症，修复肠粘膜[2]；而且，脆弱拟杆菌PSA是模范的共生因子，独特两性离子PSA能通过浆泡样树突细胞，激活调节T细胞的分化成熟，提供免疫保护，给宿主带来健康受益[3]。朱红硫磺菌是大型珍稀食药兼用真菌。硫磺菌具有增进健康、抵抗疾病、调节机体等作用，常吃硫磺菌可对机体代谢调节起到重要的作用[4]。朱红硫磺菌ttys-997可以显著降低血液中白细胞介素6(-6)和/或肿瘤坏死因子(TNF-a)的水平[5]，减少血管炎症，改善血管微循环。在朱红硫磺菌的深层培养中，产生的细胞外多糖（EPS）能够以量依赖性方式对胰岛素瘤细胞 (RINm5F) 增殖和胰岛素分泌的刺激作用产生了积极作用，并显著降低了链脲佐菌素诱导的RINm5F细胞凋亡，表明EPS对RINm5F细胞的细胞保护作用模式[6]。

总之，改善饮食结构，注意休息和运动，有助于减轻免疫系统的负担。肠粘膜屏障受损，导致有毒物质、细菌、病毒等入血，是激活免疫反应的主要原因之一。通过肠道微生态制剂修复肠粘膜，是调整机体免疫从而干预疾病治疗的有效手段。

长春营养中心：史长思美