今年6月份，知名歌手那英在参加湖南卫视《歌手2024》节目时，被曝出感染了带状疱疹，不仅长在了脸上，甚至长到了眼睛里……“带状疱疹”相关话题立即冲上热搜，再次成为公众焦点。

大家知道吗？我们平日里常常提到的“口唇疱疹”、“水痘”、“蛇缠腰”，都是由疱疹病毒感染引起的，此外，疱疹病毒还可能成为眼睛健康的大敌！

01 疱疹病毒竟会引发眼部感染？

疱疹病毒其实是一个大家族，里面有很多成员，比如我们熟知的单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒等。

其中，单纯疱疹病毒引起的眼睛角膜感染（俗称“黑眼仁”），是病毒性角膜炎中最常见的类型。

这种角膜炎常因炎症的反复发作和长期不愈，形成角膜白色瘢痕，让角膜逐渐失去原有的透明性，导致严重视力下降，甚至失明！

角膜盲占致盲性眼病的第二位，而单纯疱疹病毒性角膜炎在角膜盲中占第一位！

02 那单纯疱疹病毒性角膜炎会有哪些表现呢？

单纯疱疹病毒性角膜炎的表现与其他类型角膜炎相比，并无特异性差异。

当我们发现眼睛出现了眼红、眼痛、异物感、畏光、流泪、视力下降这些症状时，尤其是在劳累、感冒后反复出现的上述情况，需要及时到眼科专科就诊，明确是否被这种病毒盯上了。

03 单纯疱疹病毒是如何引起眼部感染的呢？

单纯疱疹病毒感染眼部主要依赖于其两大特性：

1）单纯疱疹病毒的“隐身术”

单纯疱疹病毒最擅长的就是“隐身术”。其初次感染通常发生在婴幼儿时期，可以引起口唇疱疹，大多数眼部没有异常表现，少数患者可表现为眼睑炎、结膜炎和角膜炎。

当我们的免疫系统把它们赶走，它们就悄悄躲进我们的三叉神经细胞里，进入一种休眠状态，安营扎寨，伺机而动。

2）单纯疱疹病毒的“复活”

当机体免疫力下降及在一些特定的诱发因素作用下，潜伏的疱疹病毒就会苏醒，再次复燃增殖。这就是为什么有些人在压力大或者生病时，会突然长疱疹。

单纯疱疹病毒易于复发，感染后第1年 、第20年的复发率分别为10%、60%。

04 哪些因素易引起单纯疱疹病毒复发感染？

1）眼部因素：

眼局部使用具有免疫抑制作用的药物，如糖皮质激素滴眼液等；眼部手术（如白内障手术、近视手术、角膜移植手术等）；激光治疗；外伤等。

2）全身因素：

各种原因导致的全身免疫功能低下。

3）其他因素：

紧张情绪、精神压力大、劳累、感冒、熬夜以及局部紫外线照射等。

05 发作时该如何治疗？

治疗的目的是抑制病毒复制、控制炎性反应、减少组织损伤及瘢痕形成、预防病毒复发等，以药物治疗为主，造成严重角膜损伤时需进行角膜移植手术。

1）药物治疗

①抗病毒药物：足够剂量、足够疗程的抗病毒治疗才能有效抑制病毒复制，减少复发。因此病变痊愈后仍需在医生的指导下延续性抗病毒药物治疗。

② 其他药物：根据病情可选择使用糖皮质激素、其他免疫抑制剂、人工泪液、促修复药物等。

2）手术治疗

角膜濒临穿孔或者已穿孔者，需行角膜移植术。手术后需全身应用抗病毒药物降低复发风险。

06 那么，该如何预防病毒性角膜炎呢？

1. 保持良好的个人卫生习惯，避免用手触摸眼睛。

2. 避免长期、不规范使用眼药水，尤其是糖皮质激素滴眼液。

3. 增强免疫力：保持健康的生活方式，比如规律的锻炼、充足的睡眠和均衡饮食，以维持较好的免疫状态。

4. 避免触发因素：减少压力，调整紧张情绪，避免过度劳累。

5. 若确诊感染单纯疱疹病毒，应遵医嘱使用抗病毒药物，减少症状的严重程度和持续时间。定期复诊非常重要，有助于医生根据病情调整药物剂量，减少复发。