看到“温柔医刀”的文章里写了这么一个事儿：

有一家近千张床位的医院，地址比较偏，不通地铁，公交线路也少，周围常住居民不足20万，由于医院品牌不具优势，周边还有多家综合医院和中医医院，医院面临生死存亡的问题。为了生存下去，医院上至书记、院长，下至主任、员工都放下面子，走进社区、走进卫生院、走进街道诊所，与他们结对，并自掏腰包请对方吃饭联络加深感情。医院的救护车随时停在对方门口，只要有需要，通过“绿色通道”分分钟就把病人拉到医院。几年下来，医院床位基本处于“住满”状态。挺震撼，也挺唏嘘的。

很多人都以为医院是富得流油的单位，医生是旱涝保收的职业，事实上，越来越多的医院力求把服务做到能做到的极致，目的仅仅是为了生存。

医院是富得流油的单位吗？

医生是旱涝保收的职业吗？

普遍不是！

中国的医生，有一小部分很滋润，有一小部分很惨，大部分马马虎虎。

医生薪酬高不高和病人多不多有关，大医院人满为患，医生收入自然不菲，小医院门可罗雀，医院都随时可能面临倒闭的危机，更别说医生的收入了。

山东某医院给医保病人打欠条，河南某医院因为欠薪9个月发生医护讨薪事件，类似这样的医院，医生收入会高吗？

不问可知。

不过大部分医生的收入还是马马虎虎的。

你要问马马虎虎是什么概念，我还真说不确切，应该，能比维持正常生活再高那么一点点吧！

虽然收入马马虎虎，医生的付出却绝然不是马马虎虎，而是不遗余力、竭尽所能到精疲力尽，就像前面说的那家医院，我相信他们的医生收入也就马马虎虎，可他们的付出，看得见的，看不见的，一定很多很多。

但是，千万不要觉得他们是最苦的，比他们更苦的，是那些想干却没得干的医院、医生，没有哪家医院、没有哪个医生不想努力，当努力换不来病人的时候，医院的危机就不远了。

我常说医疗内卷是宁可累死自己也要饿死同行，现实也的确如此。

如果大医院小医院都把服务做到极致，小医院往往卷不过大医院。大医院的医生手术做到凌晨，小医院的医生面对稀稀拉拉的病人坐等准点下班，大医院的医生苦得开心因为收入水涨船高，小医院的医生轻松得揪心因为工资卡每月打进的数字越来越少。

能每月打进就不错了。

这可能就是现状。

大部分医生都在为了生存苦苦支撑，大部分医生中的大部分都没想到原来经济环境对医疗的影响这么大。

人们心中富得流油的医院、旱涝保收的医生，只能停留在人们心中。

现实就是这么残酷。

医生的现实。

医疗行业外的人，说不定还在羡慕嫉妒医生大把大把地赚钱呢！

还有少不了的，恨。

能赚到辛苦钱的医生就不错了，辛苦也赚不到钱的医生，想辛苦没得辛苦的医生，比比皆是。