控制血糖不一定非得舍弃碳水，一味地降低碳水化合物摄入量，未必能把血糖控制好。

有的人在断碳水期间经常或多次发生低血糖，为了纠正低血糖却又不得不吃大量的糖块或者喝可乐等高糖饮料，如此折腾究竟为的是哪般呢？

还有的人因为主食吃得少，体重持续下降，身形消瘦。当然也有人，即便主食吃得少，体重还是雷打不动的超重肥胖，因为他没少吃肉。

也有的人，低碳水饮食，是为了不运动就能把血糖控制住，理由是反正吃得少，血糖升高不多，也懒得运动，只要餐后血糖达标就好，对于血糖波动差值是大是小不在乎，糖耐量有没有改善不在乎；

或者说根本就不敢做任何运动，因为吃得少，只要一运动，就会觉得体力不支，低血糖的反应纷至沓来。

低碳水或断碳水饮食的糖友，都忽略了一个严重的事实，那就是糖耐量的递减变化。不管你血糖控制得好还是不好，请注意观察分析你的糖耐量是变好了还是变得更差了，大部分人的糖耐量都存在严重下降的现象。

糖尿病人的饮食模式不应该从这个极端走向另一个极端，得病之前胡吃海喝，得病之后过度节食，甚至长期处于饥饿状态。

但还是有不少糖友担心，一旦增加碳水化合物的摄入量，血糖就会失控。这种担心不无道理，但碳水化合物含量并不是绝对的影响因素。

糖友们应该正确认知血糖作用，摒弃对碳水化合物的偏见。

有些高碳水化合物的食物，本身的血糖生成指数较低，碳水化合物转变成血糖的速度相对缓慢，吃这样的食物，餐后血糖应答相对缓和可控。

从饮食的角度来看，影响餐后血糖水平的因素主要有两个：食物的血糖生成指数和食物所含的碳水化合物含量。单纯考虑食物的升糖指数或者碳水化合物含量都有些片面，要把两个因素结合在一起考虑饮食。（饮食过程中的一些细节在这里略过）

在合理摄入必需碳水量的基础上，降低整餐食物的血糖生成指数很重要。这也就是为什么要建议糖友们做主食的时候要粗细粮结合，粗粮和细粮的碳水化合物含量差异并不大，一般都在百分七十左右，但不同粗粮和细粮的血糖生成指数差异较大，比如大米饭升糖指数80~90，糙米煮饭升糖指数70左右，大麦粒煮熟后的升糖指数仅为25。

同样的副食配菜，搭配主食是大米饭还是大麦饭，餐后血糖毫无疑问差别很大。单独吃大米或者单独吃大麦都不可取，前者升糖高，饱腹感差；后者升糖低，饱腹感强，但是对胃肠不友好，长期单吃也容易营养不良。

如果将大米和大麦按照一定比例混在一起煮饭做成主食，餐后升糖、饱腹感、胃肠消化、碳水供能等各方面都能得到折中优化。如果吃纯大米饭糖耐量能接受的量是50克的话，吃这样的混合主食的话，吃75克应该是可以的。

需要提醒的一点是：除了大米、小米这样吸水快的谷物，像燕麦、青稞、大麦、豆类等吸水慢的谷物豆类在煮饭前要提前浸泡几个小时，否则煮出来的饭夹生，口感很差，也影响消化吸收，对胃肠黏膜损伤比较大。

糖尿病人的主食不要太单一，最好是在细粮里掺杂一些其他的粗粮谷物豆类，让主食稍微粗一些，杂一些，即使主食的碳水化合物还是比较高，但可以把食物的整体升糖能力降下来。

另外，做出来的主食要干一些，不能做成连汤带水像八宝粥那样的汤泡饭，煮饭的时候适量加水，保证主食颗粒吸饱了水分，煮熟就好。

吃饭的时候，盛出来的主食不要太烫，温度降下来一点再吃。

除了考虑主食本身的升糖能力，还要考虑肉类蔬菜等副食搭配对整餐升糖负荷的影响，无论主食和副食都要适量合理，不要因为副食碳水含量低就无节制。

吃主食的主要目的之一就是补充碳水，补充能量来源，同时调节体内血糖浓度。很多糖友认为吃主食无非是为了“填饱肚子”，吃肉和蔬菜同样可以“填饱肚子”，吃主食还容易让餐后血糖不好控制，索性不吃或吃的很少，这是不对的，相关原因已经在前一篇文章里说得很清楚。

有一部分糖友的情况比较特殊，明知道自己主食的量不足，但只要主食碳水的量略有增加，餐后血糖就会失控，不同个体的情况不同，分析得出的原因也不同，相关问题和原因会在下一篇文章中探讨总结。