10月9日下午，正在牌桌上奋战的廖叔叔突然出现右眼剧烈胀痛、视物模糊，头也痛了起来。在家休息了几个小时，眼睛和头部依然疼痛难忍，凌晨急匆匆来到长沙市第四医院滨水新城院区就诊。

急诊眼科医师检查发现，廖叔叔右眼角膜雾状水肿，前房浅，瞳孔扩大，机器无法测出眼压，指压测右眼坚硬如石，是典型急性闭角型青光眼急性大发作的症状。医生立即予以脱水、降眼压药物治疗。

但用药后廖叔叔眼压仍明显升高，当即便为廖叔叔急诊行右眼前房穿刺放液术，术后眼压才恢复正常，眼痛、头痛症状也明显缓解了。

住院期间完善检查，发现廖叔叔合并有白内障，与患者及家属沟通后，眼科邓里副主任医师为廖叔叔做了右眼白内障超声乳化摘除+人工晶体植入+房角分离术。术后，廖叔叔的视力大致恢复到发病前的水平，眼压稳定。

青光眼患者多是双眼发病，医生建议廖叔叔尽快行对侧眼激光虹膜周切术预防急性闭角型青光眼的大发作。

为什么打着打着牌差点失明了？青光眼为什么这么可怕？

邓里副主任医师介绍，青光眼是仅次于白内障的导致视力丧失的主要病因，是一组威胁和损害视神经及视觉通路，最终导致视觉功能损害，主要与病理性眼压升高有关的临床征群或眼病。

最典型的表现是视盘凹陷萎缩和视野的特征性缺损缩小，如不及时采取有效治疗，视野可全部丧失，终致不可逆性的失明。

青光眼的发生与年龄、遗传、近视或远视、高血压及情绪激动等有关。“熬夜、焦虑、情绪激动、用眼过度等因素都可能让眼压在短时间内急剧上升，这些不良习惯是青光眼不可忽视的潜在诱因。”邓里副主任医师解释，对于廖叔叔来说，极可能是打牌长时间用眼，加上情绪激动，诱发了青光眼急性发作。

青光眼的症状有轻有重，部分患者症状轻微可能难以察觉，像一个隐藏踪迹及杀手。急性闭角型青光眼典型的大发作时出现眼红、眼痛、视物模糊并可出现虹视（看灯光时可以看到光源周围有像彩虹一样的光环），常伴有头痛或偏头痛、恶心呕吐、血压升高，常常被误诊为脑血管性疾病或胃肠道疾病。

邓里副主任医师提醒，日常生活中，一定要保持良好的生活习惯，尤其是中老年人群及高血压、糖尿病等慢性疾病患者，要避免长时间用眼、熬夜及情绪波动，定期进行眼科检查。一旦发现视力下降、眼部胀痛等症状，应立即就医，切勿自行处理，以免延误最佳治疗时机。

湖南医聊特约作者：长沙市第四医院 彭勃

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（编辑YH）