医保改革新政策，你那里执行了吗？

从二零二四年十一月一日开始，医保政策会逐步发生很大变化。及时跟进理清医保改革的思路，对我们每个投保人看病、药费报销都有很大帮助。

现行医保政策是，我们的医保卡上每年要打一笔钱，这笔钱是按我们工资的百分之六打上去的。今年开始只按百分之二打到卡里，所以医保卡上的钱比原来会少很多。

比以往减少的这百分之四的钱，究竟到哪里去了呢？

这笔钱到了医保统筹基金里面去了。那么医保统筹基金的钱放在什么地方呢？

一是社区医院放得最多。

二是各级医院放得其次多。

三是统筹药店放得较多。

四是普通药店没有以上单位多。

现在市场上的药店分成两种类型，一种是统筹药店，一种是普通药店。

怎么辨别统筹药店还是普通药店呢？

每个药店都有一块牌子，上面如果写医保定点药店A级，就是统筹药店，如果只写医保定点药店，就是普通药店。你要购配药，尽量到统筹药店购买，报销比例高。

例如，如果你要买100元药，到社区医院看病配药，医院先是用医保统筹基金报销百分之九十，剩下还有十元，医院用其他基金报销百分之九十，你自己只要付出一元，这一元从你的医保卡里面扣除。不需要从你口袋里掏钱。到社区医院看病配药报销基本达到百分之九十九。当然前提条件是这个药能百分之百报销。医保局的思路就是告诉你，小毛小病尽量到社区医院看，报销比例非常高。

再例如，如果你到二甲医院配购100元药，医院先从医保统筹基金里报销百分之八十五，还有十五元用其他基金报销百分之九十。剩下一元五毛从你医保卡里扣去。所以到二甲医院看病配药跟到社区医院报销相比稍微少一点。但相差不多。如果到统筹药店购配100元药，药店先用医保统筹基金报销百分之七十，剩下30元，药店用其他基金再报销百分之九十，还有3元从医保卡里扣除。所以到统筹药店配药报销比例是相当高的。如果到三甲医院购配100元药，结算方法跟到统筹药店一样。如果到普通药店购配100元药，药店从医保统筹基金中报销百分之七十。剩余30元就从你的医保卡中扣除。这样医保卡中的钱就减少得比较快了。如果卡上没钱后，就要从口袋里掏钱支付了。所以如果不急，尽量到统筹药店购配药。

归纳总结：1.社区医院，二甲医院看病配药报销比例最高。

2.统筹药店和三甲医院看病配药报销比例第二。报销比例也比较高。

3.普通药店配药报销比例较低。个人出资较多，尽量少到普通药店购配药。

了解理清了医保改革的思路，我们就可以充分利用医保统筹基金的优惠政策，提高自己医药的报销比例。

以上医改新政由于地域不同，可能执行的时间有所不同，各地都有本地的实际情况，望广大医保人员及时了解当地医保新政策。