目前临床常用的降压药主要包括五大类:地平类，普利类，沙坦类，洛尔类和氢氯噻嗪。降压药都需要长期服用，各类药物的副作用应该有所了解

普利类

普利类药物主要包括贝那普利，依那普利、福新普利等，普利类药物属于血管紧张素转换酶抑制剂，长期服用，干咳的副作用比较常见，高血钾和血肌酐升高也是这类药物比较受关注的不良反应，但是需要注意的是，血肌酐升高是由于普利类药物扩张肾小球出球小动脉的幅度高于入球小动脉，引起肾小球内压力下降所致，是伴随这类药物药理作用而衍生的副作用，而肾小球内压力下降也是其降低慢性肾病患者蛋白尿的理论基础，因此，轻度血肌酐升高并不是立即停药的指征，是不是需要停药，应听从专业医生的判断，避免普利类药物的副作用，服药期间应定期监测血钾，血肌酐和血压水平。

沙坦类药物

沙坦类药物主要包括替米沙坦、缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等，因其导致干咳的副作用比普利类药物少见，耐受性更好，临床应用更加普遍，但是在心脏保护方面，沙坦其实是逊色于普利类药物的，与普利类药物类似，沙坦类药物也会导致血钾升高和血肌酐升高的副作用。

地平类药物

在降压药物中，地平类药物是安全性比较高的一类降压药，只有相对禁忌症没有绝对禁忌症，地平类药物常见的不良反应是扩血管引起的头痛，面红和下肢水肿和牙龈增生，扩血管还会反射性激活交感神经系统，引起心率加快的副作用，尤其是硝苯地平片等短效制剂更为常见。避免地平类药物的副作用，提倡选择长效作用的品种，如氨氯地平 非洛地平和硝苯地平控释片，长效制剂起效慢作用时间长，血压波动小，可以在一定程度了减少上述不良反应发生率，但不能完全避免。

洛尔类药物

洛尔类代表品种为美托洛尔，比索洛尔等，属于β受体阻滞剂类降压药物，这类药物副作用比较多见，长期服用会对血糖，血脂产生不良影响，糖代谢异常者，肥胖患者不宜将其作为首选的降压药，此类药物还可收缩支气管平滑肌导致哮喘加重，慢阻肺患者慎用，支气管哮喘患者禁用，因为洛尔类药物会减慢心率，严重心动过缓和传导阻滞者禁用，此外，因可收缩外周血管，下肢动脉闭塞、间歇性跛行等外周血管病的患者慎用，此外，服用洛尔类药物要注意不可突然停药，如需要停药应逐步减量停药。洛尔类药物中，琥珀色美托洛尔缓释片、比索洛尔、阿罗洛尔等选择性β1受体阻滞剂的不良反应相对较小，可优先选用。

利尿剂

利尿剂的代表品种包括氢氯噻嗪等噻嗪类利尿药和吲达帕胺等噻嗪样利尿剂，利尿剂长期大量服用会升高血糖和血脂和尿酸水平，还会导致低血钾，低钠血症等电解质紊乱，因此，利尿剂更提倡使用小剂量，利尿剂很少单独使用，提倡与其他具有协同作用的降压药物联合使用，如普利或沙坦类药物，或者与上述药物制成单片复方制剂，如厄贝沙坦氢氯噻嗪等