案例：67岁的陈奶奶发现血糖升高2年了，吃着达美康和二甲双胍两种降糖药，这两天因为感冒，食欲不佳，但依然正常吃药，早晨感觉胸闷心慌，出汗不适，按他自己说，“就是全身那那都难受”，急诊监测血糖只有2.8mmol/L，在对症处理后，症状缓解，但在1小时复测血糖2.0mmol/L，出现反复低血糖，最后被住院治疗。

陈奶奶在病房就很疑惑，我是糖尿病，是高血糖，怎么会出低血糖了？高血糖还会变低血糖吗？

其实糖尿病患者在治疗过程中确实可能会发生低血糖的情况，这种情况被称为低血糖症或低血糖反应，也是糖尿病治疗过程中严重并发症的一种，一次严重的低血糖可对心脑肾等重要脏器造成严重的影响，所以要引起足够的重视。

低血糖发生时有哪些症状表现呢？

①常见的低血糖症状有：头晕、饥饿、出汗，心悸心慌、发抖、焦虑烦躁等。

②不常见且容易被忽视的症状有：舌根发麻、说话不清、答非所问、不理人、反应迟钝、行为习惯改变等。

在家出现低血糖反应要怎么处理？

首先如果家里有血糖仪，应先监测血糖，如果数值小于3.9mmol/L，即为低血糖。需要立即服用糖，家里有什么饼干，面包，白糖，可乐，果汁都可以，尽快纠正低血糖症状，一般15分钟后症状就会好转。同时要去医院进一步治疗，找出低血糖的原因，防止再次低血糖的发生。

糖尿病患者出现低血糖的原因有哪些？

1、药物因素：如胰岛素，如磺脲类降糖药等，如果不能按时进餐或进食量太少，就可能出现低血糖反应。就像案例中的陈奶奶，如果食欲不佳，就应适当减少药量或暂停服药。我们在病房里糖尿病患者如需要打胰岛素，都是要先准备好放在桌旁，就是为了防止低血糖反应。

建议：

①服药必须进食，不进食不服药。

②不能自行增加药量或改用药物。

③定期监测血糖变化。

2、饮食不当：进食量不足或进食时间延迟。当糖尿病患者服药后，不能及时用餐，或进食量太少，或忘记吃饭，或过量饮酒，就很容易导致低血糖的发生。

建议：

①养成按时进餐，三餐定时定量的饮食习惯。

②不要饮酒，特别是空腹饮酒。

③睡前监测血糖，如果血糖小于5.6mmol/L，可以进食一杯纯牛奶，预防夜间低血糖。

④在外出时，包包里随身带糖果饼干等食物。

3、运动过度：运动是糖尿病治疗的五驾马车之一，说明运动是可以帮助降血糖，但是剧烈运动或运动时间延长，又没有相应调整饮食或胰岛素剂量，也很容易发生低血糖。

建议：

①坚持规律的运动，不能忽然增加运动量，运动改变应及时监测血糖情况，了解自己血糖的波动。

②不能空腹运动，最好在饭后1小时后进行运动，运动中带些防低血糖的食品。

③运动时不要一个人，应与人结伴运动。

糖尿病患者需要密切监测血糖水平，并根据医生的指导调整饮食、运动和药物，以避免低血糖的发生。