随着肾病登记系统的完善,我国肾脏疾病整体情况,包括患病率、危险因素、地区差异、预后情况等数据,已经越来越清晰。
就在8月1日—4日这几天,中国医师协会肾脏内科医师分会(CNA)2024年学术年会正在山西太原召开。
会议上,陈香美院士公布了中国研究数据服务平台(CNRDS)截止到2023年12月底的透析情况登记数据。
·血液透析登记数据·
截至2023年12月,CNRDS登记数据显示中国大陆地区:
血液透析中心有:7512个
血液透析患者数量:916647人(91.6万人)
2023年新增患者数量:185914人(18.5万人)
目前血液透析患病率:635人/百万人
·腹膜透析登记数据·
腹膜透析中心:1424个
腹膜透析患者数量:152745人(15.2万人)
2023年新增患者数量:21949人
腹膜透析患病率:106人/百万人
·我国透析人群特点·
截止2023年底,中国大陆地区血液透析和腹膜透析登记患者总人数已经超过106万人。
从2013到2023年,10年间,腹膜透析增长了10.8万人,血液透析增长了63.3万人,一路飞涨。
增加了这么多透析人数,原因是多方面的。
一方面,透析患者寿命越来越长。经济条件改善以及医保的覆盖,更多人透得起了,而不是像从前那样,尿毒症后可能就直接死亡了。
另一方面,各种慢性疾病如糖尿病、高血压高发,这些患者成了透析强有力的后备军。
2023年血液透析患者中,排名前3的病因分别是:原发性肾小球疾病(37.7%)、糖尿病肾病(21.8%)和高血压肾病(12.4%)。
值得注意的是,在新增的血液透析患者中,糖尿病肾病(30.5%)已经超过了原发性肾小球疾病(27.4%),位列第一。原发性肾小球疾病的占比逐年降低。
随着生活条件的改善,我国糖尿病的患病率正在逐渐升高,糖尿病反超原发性肾小球肾炎成为了透析最庞大的后备军。
并且,不仅是透析新增人数在增长,随着科学技术的发展,透析患者的生存率也在逐年延长。
同时,本次会议上首次公布了肾性骨病指标控制率的改善情况,其中血钙控制率为61.2%,甲状旁腺素(PTH)控制率为64.1%,而磷的控制率仅为39.3%,血钙、血磷、PTH三项同时达标仅有15.4%,这些都会影响透析患者的生存率和生活质量,应该更加重视,尽量都控制达标。
近些年来,我国透析患者数量一路飞涨,也给家庭、社会带来了更多挑战。这需要我们重视从源头管理,在肾病早期干预,积极控制各种肾病的危险因素,尽量延缓肾病进展,让更多的慢性肾病患者稳定在早期阶段,降低透析增长的步伐!
是不是因为医改很成功?