富马酸福诺拉生属于新型钾离子竞争性酸阻滞剂,与经典的拉唑类质子泵抑制剂比较,主要有以下四个区别:
一 富马酸福诺拉生在胃酸中稳定,不需要制成肠溶剂型,因此也不必餐前服用,服药更便捷,患者依从性更高。
二 富马酸福诺拉生与质子泵的结合是可逆的,停药后可迅速恢复胃酸的正常分泌。
三 富马酸福诺拉生对静息态和活化态的质子泵都有抑制作用,抑酸作用更强大,起效更快。
四 拉唑类药物半衰期较短,抑酸作用维持时间短,存在夜间酸突破现象,而富马酸伏诺拉生半衰期长,抑酸作用更持久。
五 富马酸福诺拉生不受基因多态性影响,抑酸作用更稳定可控。
作为一种新型的抑酸药物,在酸相关性疾病的治疗中,富马酸福诺拉生目前主要批准了两个适应症:治疗反流性食管炎和根除幽门螺杆菌。
反流性食管炎
反流性食管炎的药物治疗,拉唑类质子泵抑制和富马酸福诺拉生都是首选的的抑酸药物,疗程为4-8周,经过首个疗程结束后,维持治疗分为按需治疗和长期治疗,轻度患者可按需治疗,停药后复发或重度患者可长期治疗,但长期治疗需要综合考虑治疗获益和药物不良反应风险,尤其是富马酸福诺拉生,因上市时间短,长期用药的安全性有待进一步观察。
根除幽门螺杆菌
最新发布的幽门螺杆菌根除治疗指南,在抑酸类药物的推荐中,除了拉唑类质子泵抑制剂之外,也纳入了富马酸福诺拉生,疗程为14天。