癫痫是个慢性病,治疗的话需要做好长期持久的心理准备。其发作不分种族、性别、年龄或社会经济地位的。从刚出生的婴儿到八九十岁的老年人均可发病。
门诊中碰到过不少的癫痫患者及病人家属,在问及癫痫病史时,对病情描述不详、遗忘,提供病史不详细。如果病情描述太过模糊,医生就要花更多的时间和方法才能做出诊断,患者和家庭也可能会承受不必要的痛苦和经济负担。
此时借助癫痫日记可以减少患者就诊时描述错误导致错诊、误诊的概率。医生也可根据癫痫日记了解更加详细的资料,更快地明确癫痫类型,从而制定治疗方案。
那么,怎么写癫痫日记呢?记些什么?1.记录患者的基本信息,包括母孕情况、出生史、发育史、既往疾病、手术史、家族史、儿童时期有否高热惊厥病史、父母健康状况等。
2.任何一个癫痫发作,要尽量包括整个发作过程,包括发作前有无预兆、发作时的表现,比如:头部处于什么位置、四肢处于什么位置、眼睛有无偏斜、口唇是否青紫等,持续多长时间,有无意识,以及发作后有何不适等。
3.记录发作的时间,是睡眠中还是清醒,有何诱因,比如最近是否发热,是否熬夜,是否过度劳累,是否食用过刺激性的食品或饮料,是否情绪不稳,是否长时间看电脑、电视、手机等。
4.记录服用过的抗癫痫药物的名称和剂量,是否漏服药物,是否调整过药物,是否出现头晕、皮疹、困倦等症状?是否有其他疾病?是否还合用了其他药物?
5.患者是儿童、青少年,应记录癫痫患者的生长发育、学习情况、睡眠情况等。
6.有条件的患者,还可以用摄影器材将发作的整个过程录下来,这种视频资料可以更准确地记录发作的情况。主要拍摄病人发作中的各种肢体动作变化、面部表情等。在复诊时,这些视频可以清晰地展示患者这段时间治疗的反应。根据这种反馈,医生才好确定是继续当前方案还是需要调整。
癫痫的发作信息对于医生的诊断治疗是很重要,比如:癫痫发作的次数?有什么表现?在什么情况下发生的?有什么诱发因素? 受过外伤或得过疾病没有?医生在问诊的时间要根据这些症状表现来初步判断是不是癫痫,如果是,是哪种类型的,癫痫病灶的起源,进而根据患者的影像资料来客观地判断抗癫痫的治疗方案。
同时,患者的发作情况还可以帮助医生判断前期的治疗效果,并根据发作情况及时有效地调整治疗方案。因此,我们建议患者及其家属,使用癫痫日记的形式,详细记录癫痫的每次发作过程。