有一种痛苦叫苦鸣，这种痛苦不像我们累了，找个床躺下休息一下就好了；腰酸了、头疼了，我们按摩一下，也就能立马缓解了。而耳鸣一旦发生，持续不断，无时无刻，挥之不去！严重的朋友，不只是耳朵，上升头部，整个人都没法清静！痛苦，可想而知!

经常看我文章的朋友都能理解：耳鸣不是耳病，耳朵之所鸣叫不停，其实是在向你宣泄，向你求救！耳朵发出鸣叫是在提醒你，身体哪里出现了问题。

有位患者记忆深刻，年纪轻轻，一个帅小伙，姓金，32岁，什么情况呢？

左耳鸣半年多，因为工作经常出差，半年间断断续续治疗，自己偶尔也会买些中成药来吃，效果并不明显。就在前几天因为连续熬夜加班3天，耳鸣突然加重厉害，耳朵发闷，嗡嗡的整日头昏脑胀，没法集中精力，这才不得休假，来我门诊。

来诊之时，我第一印象，小伙子身材瘦高，挺帅！面色发白。

我给他看了舌脉，舌淡，苔白稍湿滑，脉弱。

于是问他，平时吃饭胃口咋样？

他说，吃什么都感觉没味道，吃得不多。但是我每天大便很多。

我说，大便很多？是次数多？一旦有便意就很急？

他说，是的。但也不是拉肚子!

我说，我知道。完谷不化嘛

细问之下得知，小伙子耳鸣是低音调嗡嗡声，安静、疲劳时明显，平时疲乏，少气懒言，小便可，睡眠尚可。

我说，你这个耳鸣还真不“简单”，其实早就该好了，只是你自己拖了半年多。

小伙子微微一笑，我都治了半年了，都说治不好，其实我也没有想治好。能让我耳朵舒服一点就行。

我说，只要你坚持一个月，我给你治好。再不治，你这就不是耳朵问题了。

问诊到这里就结束了。

那么，我们该如何给他辩证呢？

当时给他开方如下：

炙甘草、党参、茯苓、白术、当归、葛根、柴胡、香附、川芎、石菖蒲、法半夏、磁石

14剂 日一剂 中药颗粒冲服

结果如何？复诊之时，见气色好，有了精气神，患者反馈，左耳堵感消失，耳鸣有所减轻。稍作调整，加牡蛎、补骨脂。继续服用14剂后，耳鸣基本消失，其它诸证恢复如常。四君子颗粒、补中益气丸善后，随访2月，耳鸣消失，无反复。

我再来说说这其中道理。

中医认为人体脾胃五行属土，清代御医黄元御，提出“土枢四象，一气周流”，脾土居人体三焦之中，不仅生化气血，还有斡旋气机作用。

脾健则升降有序，清阳上升，耳窍得以充养；再则运化有源，气血充盛，耳窍得养，耳朵发挥正常的功能。

一旦脾虚则水谷不化，气血亏虚，耳窍失养；再则升降失常，浊阴逆盛于上，耳窍拥塞，所以引发耳鸣。

你看他，耳鸣低音调、低音量、安静疲劳时耳鸣重，这是典型虚证候；而易疲乏、少气、懒言、纳差、便溏，再结合舌脉舌淡，苔白稍湿滑，脉弱。基本诊断脾虚气弱。

所以自则：斡旋中土、升清降浊、补土益气。

方中白术、党参、茯苓经典药物来补中益气，培土建中；柴胡、葛根（重用）、半夏升清降浊，磁石性降，聪耳息鸣，四药合用，恢复气机升降。浊阴逆盛于上，清窍壅塞，以通气散（柴胡、香附、川芎）行气通络开窍；石菖蒲通九窍，明耳目，治耳鸣医家必用之要药；“血以载气”、“血为气母”，轻用当归养血为佐，以防补气行气太过而耗血，兼能活血通络。

最后一点，肾开窍于耳，脾为后天之本，肾为后天之本，脾虚日久必损先天之本。这类耳鸣不可不补肾，也不可急于补肾，补肾过早，容易滋腻生湿，不利于健脾，所以二诊之时，不见舌苔滑腻，适当牡蛎、补骨脂来补肾阴阳，以利耳窍。

如此一来，中土得建，升降有序，耳窍渐通，得以濡养，耳鸣自然消失。

你看，耳鸣并非耳病，而是一种信号，是身体在提醒你，求救于你，需要给你身体纠偏了，解决根源问题。体内阴阳平衡、脏腑系统正常运行了，耳鸣的症状就不复存在了。

好了，今天关于耳鸣的问题就跟大家分享到这里了。

如果你也有耳鸣脑鸣、失眠等问题，欢迎留言，关注我了解更多的耳病的中医健康知识。