癫痫是一种常见的神经系统疾病，患者容易出现反复的癫痫发作。

由于大多数癫痫患者的病因不明，长期以来，治疗癫痫的手段是一直是使用抗癫痫发作药物来控制癫痫发作，这大多属于对症治疗。因此，30-40%的患者在经过多种抗癫痫药物治疗后仍有发作。即使在1-2年内能达到不发作，但是并不意味着以后会不复发，因此，服药治疗的时间很长，什么时候能达到治愈，是一个难以回答的话题，且长期服药物治疗带来的副作用也不容忽视。

近年来菌群-肠-脑轴的概念引起了人们极大的兴趣，肠道菌群和大脑通过免疫系统、代谢系统、神经系统相互交流。“脑病肠治”的概念逐渐得到越来越多医生和患者的关注。使用干预肠道菌群治疗神经系统疾病（如孤独症、抽动症、多动症、抑郁症、帕金森病、痴呆、多发性硬化、肌萎缩侧索硬化症等）的临床前和临床研究展现了极大的潜力。

在癫痫领域，肠道菌群制剂作为一种新型的治疗癫痫的方法更是备受关注，近10年来，有很多的动物和临床研究均证实使用干预肠道菌群的方法（如粪菌移植和单一或混合益生菌制剂）有抗癫痫的作用（1），目前国外已有药厂将其申报成“抗癫痫药物”的2期临床试验。

实际上，我们国家南京医科大学第二附属医院的张发明教授2017年报道了世界上第一个报道使用“粪菌移植”的方法治疗癫痫患者取得成功的案例（2）。

广州医科大学附属第二医院神经内科主任医师兼临床营养科主任邓宇虹团队，在经过5年的探索发现：使用营养微生态医学（将营养与微生态结合）的技术可有效治疗难治性癫痫（3）及自身免疫相关性癫痫（4），还可改善患者共患病（如认知障碍、精神异常、睡眠障碍等（3、4、5），未发现有严重及长期副作用。部分患者停止治疗还能保持一段时间不发作，因此，这将是一个可能改变癫痫进程的新疗法，作为诊断性治疗工具的早期使用，还有望提高自身免疫相关癫痫的早期诊断率和治愈率（4）。

很多不明原因的癫痫可能是免疫相关性癫痫。患者可能有高热惊厥史；可能合并有孤独症、抽动症、多动症、认知障碍等；在发作前有感染（如感冒或腹泻），合并消化道症状（如孩子常有便秘、腹泻、腹痛、腹腔淋巴结肿大、食物过敏或不耐受），可能合并其它免疫系统疾病（如过敏性鼻炎、鼻窦炎、湿疹、荨麻疹、红斑狼疮等）。以上症状提示患者免疫功能异常，很可能免疫异常是其癫痫发作的主要病因。

早期的免疫干预与良好的预后相关。病程太长，脑部会由于炎症反应形成器质性损害，比如产生海马硬化等影像学改变，这个时候很容易变成难治性癫痫。因为，我们呼吁：时间就是大脑，早诊断，早治疗，是治愈的前提。

1、 邓宇虹，洪桢，操德智，李世绰.肠道菌群与癫痫相关性研究及临床应用的进展，癫痫杂志 2023

2、 Zhao FM, Cui BT, Zhang T, et al. Fecal microbiota transplantation cured epilepsy in a case with Crohn's disease: The first report. World J Gastroenterol, 2017

3、邓宇虹,林楚慧,操德智.脆弱拟杆菌（BF839）辅助治疗难治性癫痫有效性的初步临床研究. 癫痫杂志 2021

4、林楚慧、曾婷、吴倩仪、操德智、邓宇虹，脆弱拟杆菌BF839治疗新诊断“可能的自身免疫相关性癫痫”的疗效，癫痫杂志，2022，

5、林楚慧、曾婷、林健泓，肖枫，段现来，陈盛强，邓宇虹，脆弱拟杆菌BF839可改善Fmr1 KO 小鼠的学习记忆及社交新奇偏好能力，中华神经医学杂志，2022