今天，张医生想和朋友们聊一下血吸虫病，这是一种由于血吸虫寄生于人体而引起的一种传染性疾病，具有多种复杂的临床症状，如果治疗不及时，可出现腹水、肝脾功能受损，甚至出现肺和脑损害，对人健康危害较大。
为什么要聊这种疾病呢？主要是因为，现在我国已经全面进入汛期，多地发生洪涝灾害。中国疾控中心近日发布里汛期健康提示，提醒朋友们预防血吸虫感染。更为重要的是，马上进入暑假，旅游的朋友会增多，这也会增加血吸虫病感染的机会。所以，今天，咱们就来聊一聊这个问题。
血吸虫并不是咱中国特有的疾病，全球都有发病，危害人体健康的血吸虫主要有日本血吸虫、曼氏血吸虫和埃及血吸虫3种，在我国只有日本血吸虫病流行，虽然叫做日本血吸虫，但并不意味着这种寄生虫来自于日本，而是因为1904 年，日本首次明确了我国血吸虫病的病原体，所以才被命名为日本血吸虫。
在我国，血吸虫病主要流行于长江流域及其以南的省区。它对人体的损害主要体现在3个方面：
1、营养掠夺，血吸虫在人体内生长、发育和繁殖所需的大量营养物质均是从人体内掠夺而来的，寄生和共生不一样，他们是贪得无厌的，会疯狂的掠夺人体资源，最终造成宿主的营养不良；
2、物理伤害，血吸虫在人体内定居和移动爬行，都会对人体组织或器官会造成破坏或损伤；
3、化学伤害，血吸虫的分泌物、排泄物和血吸虫的尸体分解后所产生分解物，能引起局部和全身的红肿、瘙痒或者过敏。
血吸虫病可分为急性、慢性和晚期血吸虫病，有些病人还表现为异位血吸虫病。
急性血吸虫病：多发生于夏秋季，常为初次大量感染虫体造成。病人在接触疫水后出现蚤咬样皮肤损害，1 个月左右潜伏期后出现畏寒发热，淋巴结肿大和肝肿大，伴有食欲减退、呕吐、腹痛、腹泻；也可出现咳嗽、咳痰及痰中带血，也可有荨麻疹、血管神经性水肿、出血性紫癜等症出现。
其中，危害最大的为肝损害。这是因为血吸虫的幼虫进入人体后，会在人体内发育成为成虫，成虫寄生在血管中，其排出的虫卵，会随着血管中血液的流动，在肝脏内大量积聚，从而损伤肝脏。
慢性血吸虫病：多为少量多次感染及急性感染而未对原发病治疗造成，临床症状可有可无。有症状病人常有腹痛腹泻，肝脾肿大。无症状者可有轻度的肝脾肿大。
晚期血吸虫病：由于虫卵性肉芽肿严重破坏肝脏导致肝硬化、门脉高压综合征等症状出现。
异位血吸虫病：常见的由虫卵沉积引起的肺血吸虫病和脑血吸虫病。肺血吸虫病多见于急性血吸虫病患者。脑血吸虫病在临床上可分为急性与慢性两种，均以青壮年为多见。急性型表现为脑膜脑炎症状，可以出现意识障碍、脑膜刺激征、瘫痪和抽搐等，慢性型主要以癫痫发作为多见。
血吸虫病对人体最大的危害是可引起严重的并发症上消化道出血，一旦发生常常诱发肝昏迷以致死亡，约占晚期血吸虫病死亡原因的一半左右。
血吸虫的虫卵会在人的结肠内形成肉芽肿，当肉芽肿增生时，可转化为结肠的癌前病变甚至结肠癌，大多数为结肠腺癌，恶性程度较低，发生率也较低。
聊到这里，有一个问题就出现了，咱们人体，到底是怎么感染上血吸虫的呢？人主要是通过皮肤接触途径感染的，水中的血吸虫幼虫会迅速钻入皮肤引起血吸虫病。注意了，敲黑板了：虫卵和成虫都无法让人直接得血吸虫病。病人虽然也是传染源，但是血吸虫病不会在人与人之间直接传播。
血吸虫病的传播途径包括三个重要环节：先是水被含有虫卵的粪便污染；然后水中有钉螺，虫卵在其中生长发育为幼虫；最后人群接触到含有血吸虫幼虫的水。咱们普通人群对血吸虫普遍易感，只要接触到疫水，无论男女老幼均可能发病，所以每个人都是血吸虫病的易感者。
血吸虫感染的高危人群指的是疫区和疫水接触比较多的人，比如少年儿童喜欢玩水游泳，成年的渔船民、农民等在生产中接触疫水的几率很高，都属于高危人群。老年人因体力减退，接触疫水的机会也少，感染率反而会降低。
一般而言，血吸虫的感染率男性多于女性，10～40 岁为高感染年龄段，感染季节以夏秋季为多。这么严重的疾病，到底该如何预防呢？朋友们需要知道防治的3原则：
1、控制传染源：包括病人和携带者的早期诊断治疗、隔离消毒，以及感染动物的治疗或者扑杀、尸体焚烧等；
2、切断传播途径：如杀灭蚊虫等中间宿主、水质消毒、食物高温处理等；
3、保护易感人群：如接种疫苗或者注射抗体、预防性用药和改变不良卫生习惯和生产方式等。
落实到具体的血吸虫病上，首先，查治病人和病畜，控制传染源；其次，消灭钉螺，加强粪便管理，切断传播途径；最后，保护易感人群，加强个人防护。
因为含有血吸虫卵的人畜粪便最容易污染水体，所以要我们要安全用水。提倡用井水，或将河水贮存 3 天以上使用，必要时可对水进行漂白粉消毒。
在血吸虫病流行区尽量避免与疫水接触，如严禁儿童在河塘游泳等。当进行收割、捕捞等生产活动必须与疫水接触时，一定要穿胶鞋胶裤，避免裸露的皮肤直接接触疫水，此外皮肤上可外涂一些防止幼虫钻入皮肤的药膏，接触疫水后可以口服青蒿素。
今天的内容就聊到这里，如果对您有帮助，请关注我，我会带您了解国内最前沿的医学知识，我是张医生，下次再见。
